中华实验和临床感染病杂志（电子版）
中華實驗和臨床感染病雜誌（電子版）
중화실험화림상감염병잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF EXPERIMENTAL AND CLINICAL INFECTIOUS DISEASES(ELECTRONIC VERSION)
2011年
2期
155-161
,共7页
李向永%林国莉%吴元凯%杨柳青%张秀娟%卢翠蓉%谢冬英%高志良%崇雨田
李嚮永%林國莉%吳元凱%楊柳青%張秀娟%盧翠蓉%謝鼕英%高誌良%崇雨田
리향영%림국리%오원개%양류청%장수연%로취용%사동영%고지량%숭우전
阿德福韦酯%肝炎,乙型%治疗结果%危险因素
阿德福韋酯%肝炎,乙型%治療結果%危險因素
아덕복위지%간염,을형%치료결과%위험인소
目的 分析阿德福韦酯(ADV)疗效欠佳的影响因素,并初步探讨对具有ADV疗效欠佳高危因素的患者进行优化治疗的疗效.方法 ADV治疗48周时HBV DNA≥103 拷贝/ml定义为ADV疗效欠佳.对147例门诊服用ADV患者的临床资料进行随访统计.对可能影响ADV疗效的因素进行非条件Logistic单因素和多因素模型分析,对具有ADV疗效欠佳高危因素的患者根据是否进行优化治疗进行分层分析,以HBV DNA低于检测下限的比率为观测指标,使用乘积限法(Kaplan-Meier)进行分析,然后采用时序检验Log-rank法进行比较.结果 Logistic回归分析结果 发现,YMDD变异与否(OR:7.888,95%CI:2.302～27.031,P=0.001)、基线HBeAg状态(OR:6.001,95%CI:2.080～17.306,P=0.001)、基线HBV DNA水平(OR:1.635,95%CI:1.007～2.655,P=0.047)、对ADV是否发生原发无应答(OR:15.214,95%CI:1.800～128.609,P=0.012)、初始病毒学应答(OR:0.172,95%CI:0.057～0.517,P=0.002)为ADV疗效欠佳的5个独立影响因素,且YMDD变异阳性、基线HBeAg阳性、基线HBV DNA水平越高、对ADV发生原发无应答及未发生初始病毒学应答的患者越易发生ADV疗效欠佳.本研究中优化治疗组的HBV DNA低于检测下限的比率显著高于未优化治疗组.结论 YMDD变异阳性、基线HBeAg阳性、基线HBV DNA水平高、对ADV发生原发无应答及未发生初始病毒学应答是发生ADV疗效欠佳的高危因素,具有上述5个发生ADV疗效欠佳高危因素的患者可能从优化治疗中获益.
目的 分析阿德福韋酯(ADV)療效欠佳的影響因素,併初步探討對具有ADV療效欠佳高危因素的患者進行優化治療的療效.方法 ADV治療48週時HBV DNA≥103 拷貝/ml定義為ADV療效欠佳.對147例門診服用ADV患者的臨床資料進行隨訪統計.對可能影響ADV療效的因素進行非條件Logistic單因素和多因素模型分析,對具有ADV療效欠佳高危因素的患者根據是否進行優化治療進行分層分析,以HBV DNA低于檢測下限的比率為觀測指標,使用乘積限法(Kaplan-Meier)進行分析,然後採用時序檢驗Log-rank法進行比較.結果 Logistic迴歸分析結果 髮現,YMDD變異與否(OR:7.888,95%CI:2.302～27.031,P=0.001)、基線HBeAg狀態(OR:6.001,95%CI:2.080～17.306,P=0.001)、基線HBV DNA水平(OR:1.635,95%CI:1.007～2.655,P=0.047)、對ADV是否髮生原髮無應答(OR:15.214,95%CI:1.800～128.609,P=0.012)、初始病毒學應答(OR:0.172,95%CI:0.057～0.517,P=0.002)為ADV療效欠佳的5箇獨立影響因素,且YMDD變異暘性、基線HBeAg暘性、基線HBV DNA水平越高、對ADV髮生原髮無應答及未髮生初始病毒學應答的患者越易髮生ADV療效欠佳.本研究中優化治療組的HBV DNA低于檢測下限的比率顯著高于未優化治療組.結論 YMDD變異暘性、基線HBeAg暘性、基線HBV DNA水平高、對ADV髮生原髮無應答及未髮生初始病毒學應答是髮生ADV療效欠佳的高危因素,具有上述5箇髮生ADV療效欠佳高危因素的患者可能從優化治療中穫益.
목적 분석아덕복위지(ADV)료효흠가적영향인소,병초보탐토대구유ADV료효흠가고위인소적환자진행우화치료적료효.방법 ADV치료48주시HBV DNA≥103 고패/ml정의위ADV료효흠가.대147례문진복용ADV환자적림상자료진행수방통계.대가능영향ADV료효적인소진행비조건Logistic단인소화다인소모형분석,대구유ADV료효흠가고위인소적환자근거시부진행우화치료진행분층분석,이HBV DNA저우검측하한적비솔위관측지표,사용승적한법(Kaplan-Meier)진행분석,연후채용시서검험Log-rank법진행비교.결과 Logistic회귀분석결과 발현,YMDD변이여부(OR:7.888,95%CI:2.302～27.031,P=0.001)、기선HBeAg상태(OR:6.001,95%CI:2.080～17.306,P=0.001)、기선HBV DNA수평(OR:1.635,95%CI:1.007～2.655,P=0.047)、대ADV시부발생원발무응답(OR:15.214,95%CI:1.800～128.609,P=0.012)、초시병독학응답(OR:0.172,95%CI:0.057～0.517,P=0.002)위ADV료효흠가적5개독립영향인소,차YMDD변이양성、기선HBeAg양성、기선HBV DNA수평월고、대ADV발생원발무응답급미발생초시병독학응답적환자월역발생ADV료효흠가.본연구중우화치료조적HBV DNA저우검측하한적비솔현저고우미우화치료조.결론 YMDD변이양성、기선HBeAg양성、기선HBV DNA수평고、대ADV발생원발무응답급미발생초시병독학응답시발생ADV료효흠가적고위인소,구유상술5개발생ADV료효흠가고위인소적환자가능종우화치료중획익.
