CAJ | 학술논문

目的探讨输尿管镜联合尿道切开镜治疗尿道狭窄的疗效.方法骶管麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将导丝通过狭窄段尿道置入膀胱.如尿道狭窄段无小孔通道,可从膀胱造瘘管内注入美蓝液,再用力按压膀胱,同时观察闭锁远端有无蓝色液体渗出.改尿道切开镜循导丝的后尿道于12点处切割狭窄环,前尿道于6点方向切开,边切割边推进尿道镜,直至24F尿道内切开镜进入膀胱.术后常规留置F18～F22三腔气囊导尿管4～6周,运用抗生素治疗,拔管后定期行尿道扩张1～3月.结果本组患者手术均一次切开成功.本组手术时间35～83 min,平均46 min.术后住院5～8 d.留置导尿管拔出后l周内排尿通畅,19～21F尿道扩张器通过顺利.无尿失禁、尿外渗、继发性出血,尿道热等发生.结论输尿管镜直视下留置安全导丝,再行尿道切开镜治疗尿道狭窄可有效减少尿道穿孔或假道的发生,是一种并发症少、创伤小、住院时间短、恢复比较快的手术方法.
목적 탐토수뇨관경연합뇨도절개경치료뇨도협착적료효.방법 저관마취하용F8/9.8수뇨관경검사뇨도협착정황,직시하장도사통과협착단뇨도치입방광.여뇨도협착단무소공통도,가종방광조루관내주입미람액,재용력안압방광,동시관찰폐쇄원단유무람색액체삼출.개뇨도절개경순도사적후뇨도우12점처절할협착배,전뇨도우6점방향절개,변절할변추진뇨도경,직지24F뇨도내절개경진입방광.술후상규류치F18～F22삼강기낭도뇨관4～6주,운용항생소치료,발관후정기행뇨도확장1～3월.결과 본조환자수술균일차절개성공.본조수술시간35～83 min,평균46 min.술후주원5～8 d.류치도뇨관발출후l주내배뇨통창,19～21F뇨도확장기통과순리.무뇨실금、뇨외삼、계발성출혈,뇨도열등발생.결론 수뇨관경직시하류치안전도사,재행뇨도절개경치료뇨도협착가유효감소뇨도천공혹가도적발생,시일충병발증소、창상소、주원시간단、회복비교쾌적수술방법.