CAJ | 학술논문

目的: 探讨职业性氟暴露对降钙素、甲状旁腺素、骨密度含量、肌电生理活动影响.方法: 选择某铝厂电解铝工人60名为观察组,年龄38～48岁,平均40.77岁,氟作业工龄平均19.52年,范围5～22年;选择在年龄、生活习惯、居住环境、工龄等方面与观察组有可比性的同企业机械厂男性工人50名为对照组,进行(1)职业史、既往史、自觉症状、内科体检等;(2)骨骼X-拍片(观察组);(3)周围神经肌电传导速度测定;(4)骨密度测定;(5)车间空气氟化物测定;(6)实验室:CT、PTH、F-、Ca2+、Mg2+、Cu2+、Zn2+、Se2+、AKP、SOD、GSH-Px、CAT、IgG、IgA、IgM测定等.结果: 在临床表现方面接氟工人主要以腰背痛(63.3%)、四肢关节痛(63.3%)、胸闷(53.1%)、乏力(91%)、脱发(70.5%)等症状明显(P＜0.01);接氟工人胫、腓、尺、桡及骨盆腰椎X线摄片显示,76%骨密度增高,44%骨小梁增粗,80%骨膜增生;测定的16项生化指标中,尿F-、血F-、CT、PTH、AKP、GSH-Px与对照组相比,差异有显著性;血清F-与GSH-Px呈明显的负相关、尿F-与CAT有正相关,观察组CT与PTH间则有明显的正相关(P＜0.01);骨密度的测量可见整体趋势小于20年电解工龄者较大于20年电解工龄者BMD为高;肌电图提示观察组周围神经感觉传导速度减慢,上、下肢体感觉诱发电位潜伏期延长.结论: 过量氟通过对钙代谢的影响而导致钙调节激素的变化,同时过量氟对甲状腺及甲状旁腺的损伤也影响钙调节激素的分泌,而钙调节激素的变化造成骨代谢的紊乱,从而出现了骨骼的病理改变;神经肌电图感觉神经系统改变、碱性磷酸酶(AKP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)可作为职业性健康监护的观察指标.
목적: 탐토직업성불폭로대강개소、갑상방선소、골밀도함량、기전생리활동영향.방법: 선택모려엄전해려공인60명위관찰조,년령38～48세,평균40.77세,불작업공령평균19.52년,범위5～22년;선택재년령、생활습관、거주배경、공령등방면여관찰조유가비성적동기업궤계엄남성공인50명위대조조,진행(1)직업사、기왕사、자각증상、내과체검등;(2)골격X-박편(관찰조);(3)주위신경기전전도속도측정;(4)골밀도측정;(5)차간공기불화물측정;(6)실험실:CT、PTH、F-、Ca2+、Mg2+、Cu2+、Zn2+、Se2+、AKP、SOD、GSH-Px、CAT、IgG、IgA、IgM측정등.결과: 재림상표현방면접불공인주요이요배통(63.3%)、사지관절통(63.3%)、흉민(53.1%)、핍력(91%)、탈발(70.5%)등증상명현(P＜0.01);접불공인경、비、척、뇨급골분요추X선섭편현시,76%골밀도증고,44%골소량증조,80%골막증생;측정적16항생화지표중,뇨F-、혈F-、CT、PTH、AKP、GSH-Px여대조조상비,차이유현저성;혈청F-여GSH-Px정명현적부상관、뇨F-여CAT유정상관,관찰조CT여PTH간칙유명현적정상관(P＜0.01);골밀도적측량가견정체추세소우20년전해공령자교대우20년전해공령자BMD위고;기전도제시관찰조주위신경감각전도속도감만,상、하지체감각유발전위잠복기연장.결론: 과량불통과대개대사적영향이도치개조절격소적변화,동시과량불대갑상선급갑상방선적손상야영향개조절격소적분비,이개조절격소적변화조성골대사적문란,종이출현료골격적병리개변;신경기전도감각신경계통개변、감성린산매(AKP)、곡광감태과양화물매(GSH-Px)가작위직업성건강감호적관찰지표.