中外医学研究
中外醫學研究
중외의학연구
CHINESE AND FOREIGN MEDICAL RESEARCH
2009年
13期
90-91
,共2页
蒋平%巢齐放%黄骏%邹志伟%姜帧
蔣平%巢齊放%黃駿%鄒誌偉%薑幀
장평%소제방%황준%추지위%강정
肺动脉高压%心脏瓣膜置换术%一氧化氮
肺動脈高壓%心髒瓣膜置換術%一氧化氮
폐동맥고압%심장판막치환술%일양화담
目的 回顾性分析总结80例肺动脉高压患者心脏瓣膜置换术的麻醉处理经验.方法 心脏瓣膜置换术患者中筛选80例术前超声测定静息时平均肺动脉MPAP>25 mmHg患者,术前均经过严格改善心肺功能治疗,采用以芬太尼为主,咪唑安定、丙泊酚、异氟醚等为辅助药的全身麻醉,中度低温体外循环,间断灌注含氧,钾温血保护心机,心脏复苏后实验组(40例)吸入一氧化氮(NO),静脉输注多巴胺,硝普钠,米力农等维持血流动力学稳定,对照组(40例)未吸入NO,其余处理同实验组.对照两组术中术后各时段PAP及肺血管阻力(PVR),术后24 h多巴胺使用量与术后机械辅助通气时间.结果 实验组术后多巴胺用量及术后机械通气时间明显少于对照组,实验组肺动脉压力以及肺血管阻力明显好于对照组.结论 完善的术前心肺功能治疗和术后心肺功能的支持治疗是手术成功基础;吸入NO以减轻PAP方法用于PH患者心脏瓣膜置换术效果良好.
目的 迴顧性分析總結80例肺動脈高壓患者心髒瓣膜置換術的痳醉處理經驗.方法 心髒瓣膜置換術患者中篩選80例術前超聲測定靜息時平均肺動脈MPAP>25 mmHg患者,術前均經過嚴格改善心肺功能治療,採用以芬太尼為主,咪唑安定、丙泊酚、異氟醚等為輔助藥的全身痳醉,中度低溫體外循環,間斷灌註含氧,鉀溫血保護心機,心髒複囌後實驗組(40例)吸入一氧化氮(NO),靜脈輸註多巴胺,硝普鈉,米力農等維持血流動力學穩定,對照組(40例)未吸入NO,其餘處理同實驗組.對照兩組術中術後各時段PAP及肺血管阻力(PVR),術後24 h多巴胺使用量與術後機械輔助通氣時間.結果 實驗組術後多巴胺用量及術後機械通氣時間明顯少于對照組,實驗組肺動脈壓力以及肺血管阻力明顯好于對照組.結論 完善的術前心肺功能治療和術後心肺功能的支持治療是手術成功基礎;吸入NO以減輕PAP方法用于PH患者心髒瓣膜置換術效果良好.
목적 회고성분석총결80례폐동맥고압환자심장판막치환술적마취처리경험.방법 심장판막치환술환자중사선80례술전초성측정정식시평균폐동맥MPAP>25 mmHg환자,술전균경과엄격개선심폐공능치료,채용이분태니위주,미서안정、병박분、이불미등위보조약적전신마취,중도저온체외순배,간단관주함양,갑온혈보호심궤,심장복소후실험조(40례)흡입일양화담(NO),정맥수주다파알,초보납,미력농등유지혈류동역학은정,대조조(40례)미흡입NO,기여처리동실험조.대조량조술중술후각시단PAP급폐혈관조력(PVR),술후24 h다파알사용량여술후궤계보조통기시간.결과 실험조술후다파알용량급술후궤계통기시간명현소우대조조,실험조폐동맥압력이급폐혈관조력명현호우대조조.결론 완선적술전심폐공능치료화술후심폐공능적지지치료시수술성공기출;흡입NO이감경PAP방법용우PH환자심장판막치환술효과량호.
