实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2010年
2期
84-87
,共4页
腰椎%椎间盘移位%外科手术%内固定%脊柱融合术
腰椎%椎間盤移位%外科手術%內固定%脊柱融閤術
요추%추간반이위%외과수술%내고정%척주융합술
目的 总结经后路360°融合内固定治疗合并严重腰痛的腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 自2005年7月至2008年12月,采用经后路、自体髂骨360°植骨融合及椎弓根钉棒系统内固定术治疗合并严重腰痛的腰椎间盘突出症71 例,男38 例,女33 例;年龄21～59 岁,平均38.5 岁.随访时间3～18个月,平均9个月,采用临床疗效评分系统进行综合评定,0～1分为优,2～4分为良,5～6分为可,7～9分为差.结果术后切口无不愈合或延迟愈合,无感染.1 例患者失访,临床融合率98.6%;临床疗效:优45 例,良23 例,可2 例,优良率97.1%.术后4 例患者有腰部僵硬或不适,有明显下肢痛6 例(8.6%),其中5 例患者经非手术治疗,于术后1～8周疼痛逐渐消失,另1 例患者下肢痛症状顽固且无缓解趋势,行CT检查证实为邻近节段间盘突出,再次手术行椎板间开窗摘除髓核,术后症状消失.结论 经后路360°融合内固定最常见的并发症是术后下肢痛,但由于其具有固定坚强、融合确切、症状缓解好和相对经济等优点,故只要严格掌握适应证和手术方法 ,将是治疗合并有严重腰痛的腰椎间盘突出症的一种较理想的手术方法 .
目的 總結經後路360°融閤內固定治療閤併嚴重腰痛的腰椎間盤突齣癥的臨床療效.方法 自2005年7月至2008年12月,採用經後路、自體髂骨360°植骨融閤及椎弓根釘棒繫統內固定術治療閤併嚴重腰痛的腰椎間盤突齣癥71 例,男38 例,女33 例;年齡21～59 歲,平均38.5 歲.隨訪時間3～18箇月,平均9箇月,採用臨床療效評分繫統進行綜閤評定,0～1分為優,2～4分為良,5～6分為可,7～9分為差.結果術後切口無不愈閤或延遲愈閤,無感染.1 例患者失訪,臨床融閤率98.6%;臨床療效:優45 例,良23 例,可2 例,優良率97.1%.術後4 例患者有腰部僵硬或不適,有明顯下肢痛6 例(8.6%),其中5 例患者經非手術治療,于術後1～8週疼痛逐漸消失,另1 例患者下肢痛癥狀頑固且無緩解趨勢,行CT檢查證實為鄰近節段間盤突齣,再次手術行椎闆間開窗摘除髓覈,術後癥狀消失.結論 經後路360°融閤內固定最常見的併髮癥是術後下肢痛,但由于其具有固定堅彊、融閤確切、癥狀緩解好和相對經濟等優點,故隻要嚴格掌握適應證和手術方法 ,將是治療閤併有嚴重腰痛的腰椎間盤突齣癥的一種較理想的手術方法 .
목적 총결경후로360°융합내고정치료합병엄중요통적요추간반돌출증적림상료효.방법 자2005년7월지2008년12월,채용경후로、자체가골360°식골융합급추궁근정봉계통내고정술치료합병엄중요통적요추간반돌출증71 례,남38 례,녀33 례;년령21～59 세,평균38.5 세.수방시간3～18개월,평균9개월,채용림상료효평분계통진행종합평정,0～1분위우,2～4분위량,5～6분위가,7～9분위차.결과술후절구무불유합혹연지유합,무감염.1 례환자실방,림상융합솔98.6%;림상료효:우45 례,량23 례,가2 례,우량솔97.1%.술후4 례환자유요부강경혹불괄,유명현하지통6 례(8.6%),기중5 례환자경비수술치료,우술후1～8주동통축점소실,령1 례환자하지통증상완고차무완해추세,행CT검사증실위린근절단간반돌출,재차수술행추판간개창적제수핵,술후증상소실.결론 경후로360°융합내고정최상견적병발증시술후하지통,단유우기구유고정견강、융합학절、증상완해호화상대경제등우점,고지요엄격장악괄응증화수술방법 ,장시치료합병유엄중요통적요추간반돌출증적일충교이상적수술방법 .
