CAJ | 학술논문

目的:探讨乙肝病毒及丙肝病毒感染对肝细胞癌的临床病理特征及预后的影响.方法:收集1995-2000年在复旦大学肝癌研究所行手术切除的355例肝细胞癌患者临床病理资料及术后随访资料.其中乙肝相关肝细胞癌163例(HBV组),丙肝相关肝细胞癌73例(HCV组),119例非病毒相关肝细胞癌作为对照组(NBNC组),分析乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒对肝细胞癌的临床病理特征及预后的影响.结果:临床病理特征:乙肝相关肝细胞癌患者年龄轻,男性患者比例高,甲胎蛋白(AFP)均值高;丙肝相关肝细胞癌患者年龄最大,术前丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高伴白蛋白降低者比例高,体检发现的小肝癌居多,肿瘤分期相对较早;NBNC组患者由于无肝病背景,往往缺乏定期体检,多因出现临床症状就诊,故发现时以大肝癌为主,合并血管侵犯,肿瘤突破包膜者比例高.术后生存情况:HBV-HCC组患者中位生存期为15个月,1-,3-,5～7-年生存率分别为:71.0%,34.0%,30.7%和11.53%;HCV-HCC组中位生存期为19个月,1-,3-,5～7-年生存率分别为90.3%,68.2%,41.9% 和31.41%.提示丙肝病毒相关肝细胞癌总体预后好于乙肝病毒相关肝细胞癌(χ2＝10.92,P<0.001).多因素分析提示病毒感染类型是肝细胞癌预后的独立影响因素.相对于无病毒感染肝细胞癌患者而言,乙肝相关肝细胞癌术后死亡的风险是前者的1.5倍(P=0.03),而丙肝相关肝细胞癌术后死亡的风险是其0.85(P=0.58).结论:乙肝病毒与丙肝病毒相关肝细胞癌的临床病理特征及预后有显著差异.丙肝相关肝细胞癌总体预后好于乙肝相关肝细胞癌.
목적:탐토을간병독급병간병독감염대간세포암적림상병리특정급예후적영향.방법:수집1995-2000년재복단대학간암연구소행수술절제적355례간세포암환자림상병리자료급술후수방자료.기중을간상관간세포암163례(HBV조),병간상관간세포암73례(HCV조),119례비병독상관간세포암작위대조조(NBNC조),분석을형간염병독급병형간염병독대간세포암적림상병리특정급예후적영향.결과:림상병리특정:을간상관간세포암환자년령경,남성환자비례고,갑태단백(AFP)균치고;병간상관간세포암환자년령최대,술전병안산안기전이매(ALT)승고반백단백강저자비례고,체검발현적소간암거다,종류분기상대교조;NBNC조환자유우무간병배경,왕왕결핍정기체검,다인출현림상증상취진,고발현시이대간암위주,합병혈관침범,종류돌파포막자비례고.술후생존정황:HBV-HCC조환자중위생존기위15개월,1-,3-,5～7-년생존솔분별위:71.0%,34.0%,30.7%화11.53%;HCV-HCC조중위생존기위19개월,1-,3-,5～7-년생존솔분별위90.3%,68.2%,41.9% 화31.41%.제시병간병독상관간세포암총체예후호우을간병독상관간세포암(χ2＝10.92,P<0.001).다인소분석제시병독감염류형시간세포암예후적독립영향인소.상대우무병독감염간세포암환자이언,을간상관간세포암술후사망적풍험시전자적1.5배(P=0.03),이병간상관간세포암술후사망적풍험시기0.85(P=0.58).결론:을간병독여병간병독상관간세포암적림상병리특정급예후유현저차이.병간상관간세포암총체예후호우을간상관간세포암.