CAJ | 학술논문

目的:探讨以手法复位小夹板固定治疗闭合性桡骨远端骨折在保证临床疗效的基础上,缩短治疗时间,减轻患者医疗费用,创建中医优势病种门诊诊疗的临床路径.方法:自2007年7月至2009年12月,共200例患者,年龄40～80岁,分为提前拆除小夹板组(CP治疗组)和常规治疗组,各100例.CP治疗组男21例,女79例；年龄(62.98±0.85)岁；常规治疗组男20例,女80例；年龄(63.19±0.88)岁.均采用手法复位小夹板固定后,常规治疗组30 d拆除小夹板,CP治疗组在第25天拆除小夹板,两组定期摄X线片复查及内服中药(早期口服玄胡片、创伤宁片,中期口服归香正骨丸,后期口服双龙接骨丸)至骨折临床愈合,拆除夹板后指导功能锻炼.患者在治疗中评定复位情况,了解骨位,采用Gartland-Werley腕关节评分标准评估腕关节功能,进行疗效观察.结果:CP治疗组患者的实际治疗时间从原来的(30.08±3.06)d下降到(25.06±1.07)d,治疗费用由(2 100.00±332.12)元下降到(1644.00±125.20)元.两组在复位、腕关节功能恢复方面比较差异无统计学意义,说明中医门诊治疗的疗效可以保证.结论:在中医骨科门诊实施临床路径后,促进了诊疗行为的规范化及治疗时间的缩短,为广大病患减轻了医疗经济负担,值得推广应用.
목적:탐토이수법복위소협판고정치료폐합성뇨골원단골절재보증림상료효적기출상,축단치료시간,감경환자의료비용,창건중의우세병충문진진료적림상로경.방법:자2007년7월지2009년12월,공200례환자,년령40～80세,분위제전탁제소협판조(CP치료조)화상규치료조,각100례.CP치료조남21례,녀79례；년령(62.98±0.85)세；상규치료조남20례,녀80례；년령(63.19±0.88)세.균채용수법복위소협판고정후,상규치료조30 d탁제소협판,CP치료조재제25천탁제소협판,량조정기섭X선편복사급내복중약(조기구복현호편、창상저편,중기구복귀향정골환,후기구복쌍룡접골환)지골절림상유합,탁제협판후지도공능단련.환자재치료중평정복위정황,료해골위,채용Gartland-Werley완관절평분표준평고완관절공능,진행료효관찰.결과:CP치료조환자적실제치료시간종원래적(30.08±3.06)d하강도(25.06±1.07)d,치료비용유(2 100.00±332.12)원하강도(1644.00±125.20)원.량조재복위、완관절공능회복방면비교차이무통계학의의,설명중의문진치료적료효가이보증.결론:재중의골과문진실시림상로경후,촉진료진료행위적규범화급치료시간적축단,위엄대병환감경료의료경제부담,치득추엄응용.