中华普外科手术学杂志（电子版）
中華普外科手術學雜誌（電子版）
중화보외과수술학잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF OPERATIVE PROCEDURES OF GENERAL SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2012年
4期
440-443
,共4页
胆囊肿瘤%胆囊切除术,腹腔镜%肿瘤分期
膽囊腫瘤%膽囊切除術,腹腔鏡%腫瘤分期
담낭종류%담낭절제술,복강경%종류분기
目的 探讨在腹腔镜切除(LC)术中意外发现胆囊癌的处理方法.方法 回顾性分析2009年7月至2012年1月221例行LC的患者中,术中意外发现胆囊癌患者7例的临床资料及治疗方法.结果 全组意外胆囊癌的发生率为3.17%.未发现NevinⅠ期病例,Ⅱ期患者2例行单纯LC,3例Ⅲ期和1例Ⅳ期患者行LC+局部淋巴结清扫术,1例Ⅴ期患者中转开腹行胆囊切除加T管引流术.Ⅱ期患者术后最长随访3年未见复发,Ⅲ期患者有3例,2例随访2年无复发,1例1年后复发再次行T管外引流+胃空肠吻合术,随访至今半年仍健在.而Ⅳ期患者预后较差,于半年内死亡.结论 Ⅰ、Ⅱ期的意外胆囊癌行LC可达到根治目的.Ⅲ、Ⅳ期的患者,对于熟练掌握腔镜技术的术者可以行LC+局部淋巴结清扫术,术中做到无瘤的原则,可以提高胆囊癌的预后.
目的 探討在腹腔鏡切除(LC)術中意外髮現膽囊癌的處理方法.方法 迴顧性分析2009年7月至2012年1月221例行LC的患者中,術中意外髮現膽囊癌患者7例的臨床資料及治療方法.結果 全組意外膽囊癌的髮生率為3.17%.未髮現NevinⅠ期病例,Ⅱ期患者2例行單純LC,3例Ⅲ期和1例Ⅳ期患者行LC+跼部淋巴結清掃術,1例Ⅴ期患者中轉開腹行膽囊切除加T管引流術.Ⅱ期患者術後最長隨訪3年未見複髮,Ⅲ期患者有3例,2例隨訪2年無複髮,1例1年後複髮再次行T管外引流+胃空腸吻閤術,隨訪至今半年仍健在.而Ⅳ期患者預後較差,于半年內死亡.結論 Ⅰ、Ⅱ期的意外膽囊癌行LC可達到根治目的.Ⅲ、Ⅳ期的患者,對于熟練掌握腔鏡技術的術者可以行LC+跼部淋巴結清掃術,術中做到無瘤的原則,可以提高膽囊癌的預後.
목적 탐토재복강경절제(LC)술중의외발현담낭암적처리방법.방법 회고성분석2009년7월지2012년1월221례행LC적환자중,술중의외발현담낭암환자7례적림상자료급치료방법.결과 전조의외담낭암적발생솔위3.17%.미발현NevinⅠ기병례,Ⅱ기환자2례행단순LC,3례Ⅲ기화1례Ⅳ기환자행LC+국부림파결청소술,1례Ⅴ기환자중전개복행담낭절제가T관인류술.Ⅱ기환자술후최장수방3년미견복발,Ⅲ기환자유3례,2례수방2년무복발,1례1년후복발재차행T관외인류+위공장문합술,수방지금반년잉건재.이Ⅳ기환자예후교차,우반년내사망.결론 Ⅰ、Ⅱ기적의외담낭암행LC가체도근치목적.Ⅲ、Ⅳ기적환자,대우숙련장악강경기술적술자가이행LC+국부림파결청소술,술중주도무류적원칙,가이제고담낭암적예후.
