中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
中華耳鼻嚥喉頭頸外科雜誌
중화이비인후두경외과잡지
CHINESE JOURNAL OF OTORHINOLARYNGOLOGY HEAD AND NECK SURGERY
2006年
9期
644-647
,共4页
孙文海%刘华敏%梁大鹏%万秀明%丛志强%王海萍
孫文海%劉華敏%樑大鵬%萬秀明%叢誌彊%王海萍
손문해%류화민%량대붕%만수명%총지강%왕해평
语音障碍%重症肌无力%诊断
語音障礙%重癥肌無力%診斷
어음장애%중증기무력%진단
目的 探讨以发声困难为首发症状的重症肌无力患者的临床特征,提高早期诊断率,减少误诊.方法 报告以发声困难为首发症状的重症肌无力患者31例,观察和分析其临床症状和体征以及疾病的发展和转归过程.结果 患者早期症状包括发声无力9例,不能发高音1例,不能维持正常的音量或音调3例,声音嘶哑18例,均有病态性发声疲劳反复发作.纤维喉镜检查喉部表现为一侧或双侧声带内收、外展受限,声带松弛,声带麻痹,声门不能完全闭合,梨状窝积液等.新斯的明试验发声困难症状及喉部体征均有改善.19例患者检测血液中乙酰胆碱受体抗体,5例高于正常参考值.所有患者经过治疗其症状均改善或消失,但在疾病的进程中,均相继出现全身肌无力和球肌麻痹症状.结论 嗓音变化可能是某些重症肌无力患者早期惟一症状,对临床具有晨轻暮重,病态疲劳性发声困难的患者应注意采用新斯的明试验或检测血液中乙酰胆碱受体抗体,以除外重症肌无力.
目的 探討以髮聲睏難為首髮癥狀的重癥肌無力患者的臨床特徵,提高早期診斷率,減少誤診.方法 報告以髮聲睏難為首髮癥狀的重癥肌無力患者31例,觀察和分析其臨床癥狀和體徵以及疾病的髮展和轉歸過程.結果 患者早期癥狀包括髮聲無力9例,不能髮高音1例,不能維持正常的音量或音調3例,聲音嘶啞18例,均有病態性髮聲疲勞反複髮作.纖維喉鏡檢查喉部錶現為一側或雙側聲帶內收、外展受限,聲帶鬆弛,聲帶痳痺,聲門不能完全閉閤,梨狀窩積液等.新斯的明試驗髮聲睏難癥狀及喉部體徵均有改善.19例患者檢測血液中乙酰膽堿受體抗體,5例高于正常參攷值.所有患者經過治療其癥狀均改善或消失,但在疾病的進程中,均相繼齣現全身肌無力和毬肌痳痺癥狀.結論 嗓音變化可能是某些重癥肌無力患者早期惟一癥狀,對臨床具有晨輕暮重,病態疲勞性髮聲睏難的患者應註意採用新斯的明試驗或檢測血液中乙酰膽堿受體抗體,以除外重癥肌無力.
목적 탐토이발성곤난위수발증상적중증기무력환자적림상특정,제고조기진단솔,감소오진.방법 보고이발성곤난위수발증상적중증기무력환자31례,관찰화분석기림상증상화체정이급질병적발전화전귀과정.결과 환자조기증상포괄발성무력9례,불능발고음1례,불능유지정상적음량혹음조3례,성음시아18례,균유병태성발성피로반복발작.섬유후경검사후부표현위일측혹쌍측성대내수、외전수한,성대송이,성대마비,성문불능완전폐합,리상와적액등.신사적명시험발성곤난증상급후부체정균유개선.19례환자검측혈액중을선담감수체항체,5례고우정상삼고치.소유환자경과치료기증상균개선혹소실,단재질병적진정중,균상계출현전신기무력화구기마비증상.결론 상음변화가능시모사중증기무력환자조기유일증상,대림상구유신경모중,병태피로성발성곤난적환자응주의채용신사적명시험혹검측혈액중을선담감수체항체,이제외중증기무력.
