CAJ | 학술논문

目的:比较分析腹腔镜下经胆囊管和经胆总管切开T管引流两种方法胆道镜取石治疗胆囊结石继发胆总管结石的疗效,以评价经胆囊管腹腔镜胆道探查术治疗胆总管结石的临床价值.方法:2001年3月至2003年3月按胆道探查途径不同将28例胆石症患者分为胆囊管组(n=8)和胆总管切开组(n＝20).患者经B超和术中胆道造影或加内窥镜逆行胆管造影(ERC)确诊.观察两组病例的术后肛门排气时间、腹腔引流时间、术后住院日、住院费用及手术并发症的发生情况,术后对患者进行全程跟踪随访.结果:胆总管切开组肛门排气时间、腹腔引流时间、术后住院日、住院费用明显长于或高于胆囊管组(P＞0.05).胆囊管组发生手术并发症1例(12.5%);胆总管切开组5例(25.0%),其中胆道并发症4例(20.0%),需要再次微创处理2例(10.0%),需再次手术治疗的严重并发症2例(10.0%);手术并发症发生率胆总管切开组明显高于胆囊管组(P＜0.05).随访两组患者均无胆管狭窄、急性胆管炎及急性胰腺炎发生和结石复发.结论:经胆囊管途径的腹腔镜胆道探查术充分体现了微创外科技术的优点,适于胆囊结石继发胆总管结石患者,其疗效优于胆总管切开T管引流途径的腹腔镜胆道探查术.
목적:비교분석복강경하경담낭관화경담총관절개T관인류량충방법담도경취석치료담낭결석계발담총관결석적료효,이평개경담낭관복강경담도탐사술치료담총관결석적림상개치.방법:2001년3월지2003년3월안담도탐사도경불동장28례담석증환자분위담낭관조(n=8)화담총관절개조(n＝20).환자경B초화술중담도조영혹가내규경역행담관조영(ERC)학진.관찰량조병례적술후항문배기시간、복강인류시간、술후주원일、주원비용급수술병발증적발생정황,술후대환자진행전정근종수방.결과:담총관절개조항문배기시간、복강인류시간、술후주원일、주원비용명현장우혹고우담낭관조(P＞0.05).담낭관조발생수술병발증1례(12.5%);담총관절개조5례(25.0%),기중담도병발증4례(20.0%),수요재차미창처리2례(10.0%),수재차수술치료적엄중병발증2례(10.0%);수술병발증발생솔담총관절개조명현고우담낭관조(P＜0.05).수방량조환자균무담관협착、급성담관염급급성이선염발생화결석복발.결론:경담낭관도경적복강경담도탐사술충분체현료미창외과기술적우점,괄우담낭결석계발담총관결석환자,기료효우우담총관절개T관인류도경적복강경담도탐사술.