CAJ | 학술논문

目的分析宫内缺氧Apgar评分正常的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床特点及随访结果.方法2001年1月～2004年1月我院儿科收治的足月新生儿HIE 100例中,选择因宫内缺氧诊断为HIE的40例进行分析,其诊断符合以下条件:①有宫内缺氧史,出生Apgar评分8～10分;②生后早期出现神经症状;③排除感染、遗传代谢及畸形等神经系统疾病;④头颅B超有HIE特征性改变.结果本组病例生后第1天起均表现有轻度抑制症状,其中28例间接出现兴奋症状.临床症状属轻度23例(57%),中度17例(43%),无1例重度,与出生时有窒息的60例HIE比较差异无显著性.本组有不足40%病例有尿素氮(BUN)增高,低钠、低钙、低糖血症,代谢性酸中度等并发症,与出生有窒息的HIE比较也基本一致.分别分析了单纯急性及慢性缺氧病例的B超改变,发现两者有所不同.本组随访38例,出院后平均(11.7±3.8)个月,除1例脑瘫外,余体格、智能发育正常.B超复查20例,出生时侧脑室扩大4例,第3脑室扩大1例均恢复正常.结论胎儿有宫内缺氧史,新生儿出生时虽无窒息,但仍可发生HIE,头颅B超可见有胎儿期脑损害,个别病例可发生脑瘫,因此对生后无窒息但有宫内缺氧的患儿应加强监护,防止宫内缺氧,以减少HIE的发生.
목적분석궁내결양Apgar평분정상적신생인결양결혈성뇌병(HIE)적림상특점급수방결과.방법2001년1월～2004년1월아원인과수치적족월신생인HIE 100례중,선택인궁내결양진단위HIE적40례진행분석,기진단부합이하조건:①유궁내결양사,출생Apgar평분8～10분;②생후조기출현신경증상;③배제감염、유전대사급기형등신경계통질병;④두로B초유HIE특정성개변.결과본조병례생후제1천기균표현유경도억제증상,기중28례간접출현흥강증상.림상증상속경도23례(57%),중도17례(43%),무1례중도,여출생시유질식적60례HIE비교차이무현저성.본조유불족40%병례유뇨소담(BUN)증고,저납、저개、저당혈증,대사성산중도등병발증,여출생유질식적HIE비교야기본일치.분별분석료단순급성급만성결양병례적B초개변,발현량자유소불동.본조수방38례,출원후평균(11.7±3.8)개월,제1례뇌탄외,여체격、지능발육정상.B초복사20례,출생시측뇌실확대4례,제3뇌실확대1례균회복정상.결론태인유궁내결양사,신생인출생시수무질식,단잉가발생HIE,두로B초가견유태인기뇌손해,개별병례가발생뇌탄,인차대생후무질식단유궁내결양적환인응가강감호,방지궁내결양,이감소HIE적발생.