CAJ | 학술논문

目的:探讨治疗膝部复合骨折的新方法.方法:自2000年5月～2003年12月,通过设计新的手术入路、应用新的内固定器械,制定完整的康复计划治疗复杂的膝部骨折35例.年龄17～58岁,平均32岁.男29例,女6例.骨折类型:股骨髁部骨折并髌骨骨折6例;股骨髁部骨折合并胫骨平台骨折16例:股骨髁部骨折合并髌骨骨折、胫骨平台骨折3例;股骨髁部骨折合并股骨近段骨折10例.根据AO分类方法股骨髁部骨折35例中,A型骨折6例,B型骨折11例,C型骨折18例.开放性骨折18例,据Gastilo分类,其中I度开放性骨折9例,Ⅱ度8例,Ⅲ度1例.开放性骨折多为股骨髁C3型骨折.合并腓总神经损伤6例,多为不全损伤.伴有腘动脉损伤者3例,其中1例出现骨筋膜室综合征而行急诊切开手术.手术复位内固定时间多在伤后5～7d.股骨髁部骨折-律选择股骨下段前外侧切口,切开膝关节囊劈开股四头肌进入,下端达髌韧带止点.股骨髁部骨折合并胫骨平台者,切口可沿胫骨嵴下延,直至满足内固定物要求,木中采用坚强内固定,术后早期CPM功能锻炼,结合按摩推拿不负重膝关节活动.结果:本组35例病人全部得到随访,随访时间6～42个月,平均11个月.其中3例病人出现骨折感染.该组患者骨折全部愈合,平均骨折愈合时间14周.膝关节活动度平均(86.09±26.55)°.结论:本方法具有骨折复位准确,内固定牢固、可靠,骨折愈合快,功能恢复好的优点.
목적:탐토치료슬부복합골절적신방법.방법:자2000년5월～2003년12월,통과설계신적수술입로、응용신적내고정기계,제정완정적강복계화치료복잡적슬부골절35례.년령17～58세,평균32세.남29례,녀6례.골절류형:고골과부골절병빈골골절6례;고골과부골절합병경골평태골절16례:고골과부골절합병빈골골절、경골평태골절3례;고골과부골절합병고골근단골절10례.근거AO분류방법고골과부골절35례중,A형골절6례,B형골절11례,C형골절18례.개방성골절18례,거Gastilo분류,기중I도개방성골절9례,Ⅱ도8례,Ⅲ도1례.개방성골절다위고골과C3형골절.합병비총신경손상6례,다위불전손상.반유객동맥손상자3례,기중1례출현골근막실종합정이행급진절개수술.수술복위내고정시간다재상후5～7d.고골과부골절-률선택고골하단전외측절구,절개슬관절낭벽개고사두기진입,하단체빈인대지점.고골과부골절합병경골평태자,절구가연경골척하연,직지만족내고정물요구,목중채용견강내고정,술후조기CPM공능단련,결합안마추나불부중슬관절활동.결과:본조35례병인전부득도수방,수방시간6～42개월,평균11개월.기중3례병인출현골절감염.해조환자골절전부유합,평균골절유합시간14주.슬관절활동도평균(86.09±26.55)°.결론:본방법구유골절복위준학,내고정뢰고、가고,골절유합쾌,공능회복호적우점.