广西医科大学学报
廣西醫科大學學報
엄서의과대학학보
JOURNAL OF GUANGXI MEDICAL UNIVERSITY
2013年
4期
609-611
,共3页
喉罩%气管插管%血流动力学%肌松药%自主呼吸
喉罩%氣管插管%血流動力學%肌鬆藥%自主呼吸
후조%기관삽관%혈류동역학%기송약%자주호흡
目的:在保留自主呼吸的前提下,比较喉罩和气管插管麻醉在乳腺癌根治手术中对患者血流动力学的影响.方法:50例ASA I～II级在全凭静脉麻醉下行乳腺癌根治术患者,随机分为喉罩组(LMA组)及气管插管组(TT组).采用靶控输注盐酸瑞芬太尼及丙泊酚,全凭静脉麻醉诱导及维持,盐酸瑞芬太尼血浆靶浓度4～6iμg/L;丙泊酚血浆靶浓度2.5～3.0 mg/L,不使用肌松药.术中根据血压、心率(HR)调整药物剂量.记录插入喉罩/气管导管前15 min,插入喉罩/气管导管后即刻,插入喉罩/气管导管后1,5 min,切皮时,拔管后即刻的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR.插管/喉罩成功后即开始记录呼气末二氧化碳浓度(PETCO2).结果:TT组插管期和拔管期的血流动力学波动与LMA组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术中的PETCO2组间差异无统计学意义(P>0.05).在使用瑞芬太尼和丙泊酚的总剂量上,TT组明显高于LMA组(P<0.05).结论:喉罩在乳腺癌根治手术中的优点明显,在不使用肌松药物的前提下病人可耐受,能有效维持气道通畅,且较气管插管更易于维持血流动力学平稳,病人应激反应轻,更加适合应用在乳腺癌根治手术麻醉中.
目的:在保留自主呼吸的前提下,比較喉罩和氣管插管痳醉在乳腺癌根治手術中對患者血流動力學的影響.方法:50例ASA I～II級在全憑靜脈痳醉下行乳腺癌根治術患者,隨機分為喉罩組(LMA組)及氣管插管組(TT組).採用靶控輸註鹽痠瑞芬太尼及丙泊酚,全憑靜脈痳醉誘導及維持,鹽痠瑞芬太尼血漿靶濃度4～6iμg/L;丙泊酚血漿靶濃度2.5～3.0 mg/L,不使用肌鬆藥.術中根據血壓、心率(HR)調整藥物劑量.記錄插入喉罩/氣管導管前15 min,插入喉罩/氣管導管後即刻,插入喉罩/氣管導管後1,5 min,切皮時,拔管後即刻的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、HR.插管/喉罩成功後即開始記錄呼氣末二氧化碳濃度(PETCO2).結果:TT組插管期和拔管期的血流動力學波動與LMA組比較差異有統計學意義(P<0.05).兩組患者術中的PETCO2組間差異無統計學意義(P>0.05).在使用瑞芬太尼和丙泊酚的總劑量上,TT組明顯高于LMA組(P<0.05).結論:喉罩在乳腺癌根治手術中的優點明顯,在不使用肌鬆藥物的前提下病人可耐受,能有效維持氣道通暢,且較氣管插管更易于維持血流動力學平穩,病人應激反應輕,更加適閤應用在乳腺癌根治手術痳醉中.
목적:재보류자주호흡적전제하,비교후조화기관삽관마취재유선암근치수술중대환자혈류동역학적영향.방법:50례ASA I～II급재전빙정맥마취하행유선암근치술환자,수궤분위후조조(LMA조)급기관삽관조(TT조).채용파공수주염산서분태니급병박분,전빙정맥마취유도급유지,염산서분태니혈장파농도4～6iμg/L;병박분혈장파농도2.5～3.0 mg/L,불사용기송약.술중근거혈압、심솔(HR)조정약물제량.기록삽입후조/기관도관전15 min,삽입후조/기관도관후즉각,삽입후조/기관도관후1,5 min,절피시,발관후즉각적수축압(SBP)、서장압(DBP)、HR.삽관/후조성공후즉개시기록호기말이양화탄농도(PETCO2).결과:TT조삽관기화발관기적혈류동역학파동여LMA조비교차이유통계학의의(P<0.05).량조환자술중적PETCO2조간차이무통계학의의(P>0.05).재사용서분태니화병박분적총제량상,TT조명현고우LMA조(P<0.05).결론:후조재유선암근치수술중적우점명현,재불사용기송약물적전제하병인가내수,능유효유지기도통창,차교기관삽관경역우유지혈류동역학평은,병인응격반응경,경가괄합응용재유선암근치수술마취중.
