世界华人消化杂志
世界華人消化雜誌
세계화인소화잡지
WORLD CHINESE JOURNAL OF DIGESTOLOGY
2008年
22期
2533-2536
,共4页
罗玲%袁春兰%曾维群%张大志
囉玲%袁春蘭%曾維群%張大誌
라령%원춘란%증유군%장대지
血液灌流%重型肝炎%疗效%护理
血液灌流%重型肝炎%療效%護理
혈액관류%중형간염%료효%호리
目的:探讨HA中性大孔树脂(HA330-Ⅱ)治疗重型肝炎的疗效,把握血液灌流治疗的重要护理环节和过程,提高治疗成功率.方法:应用HA中性大孔树脂进行血液灌流治疗重型肝炎肝衰竭患者40例,共96次,在灌流前后观察患者临床症状及体征,最终治疗效果,检测肝功能、肾功能、凝血酶原活动度(PTA)、血常规、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL-6)的水平.首选直接动静脉穿刺建立循环回路,如穿刺困难则采用股静脉穿刺置管术.结果:灌流后患者临床症状体征均有不同程度改善:ALT、TBIL、DBIL等明显下降(92.3±53.1 IU/L vs 176.8±120.2 IU/L:283.2±90.2μmol/L vs 363.0±140.3 μmol/L;122.8±71.7μmol/L vs 247.5±106.4 μmol/L;均P<0.01);PTA明显升高(39.6%±12.5% vs 29.2%±14.8%,P<0.01);灌流后患者IL-6、TNF-2明显下降(27.6±22.5 ng/L vs 88.5±32.8 ng/L,0.47±0.4 μg/L vs 0.83±0.6 μg/L;均P<0.01);电解质及血常规无明显变化.患者病情好转出院29例(72.5%),病情危重自动出院3例(7.5%),死亡8例(20%).在治疗过程直接动静脉穿刺成功者36例(90%),股静脉穿刺置管术4例(10%).结论:HA树脂血液灌流治疗能清除重型肝炎患者体内的毒素,能不同程度改善患者的临床症状、体征及治疗效果.充分准备、熟练技术、密切观察和及时处理不良反应是保证血液灌流治疗效果的关键.
目的:探討HA中性大孔樹脂(HA330-Ⅱ)治療重型肝炎的療效,把握血液灌流治療的重要護理環節和過程,提高治療成功率.方法:應用HA中性大孔樹脂進行血液灌流治療重型肝炎肝衰竭患者40例,共96次,在灌流前後觀察患者臨床癥狀及體徵,最終治療效果,檢測肝功能、腎功能、凝血酶原活動度(PTA)、血常規、腫瘤壞死因子(TNF-α)、白介素(IL-6)的水平.首選直接動靜脈穿刺建立循環迴路,如穿刺睏難則採用股靜脈穿刺置管術.結果:灌流後患者臨床癥狀體徵均有不同程度改善:ALT、TBIL、DBIL等明顯下降(92.3±53.1 IU/L vs 176.8±120.2 IU/L:283.2±90.2μmol/L vs 363.0±140.3 μmol/L;122.8±71.7μmol/L vs 247.5±106.4 μmol/L;均P<0.01);PTA明顯升高(39.6%±12.5% vs 29.2%±14.8%,P<0.01);灌流後患者IL-6、TNF-2明顯下降(27.6±22.5 ng/L vs 88.5±32.8 ng/L,0.47±0.4 μg/L vs 0.83±0.6 μg/L;均P<0.01);電解質及血常規無明顯變化.患者病情好轉齣院29例(72.5%),病情危重自動齣院3例(7.5%),死亡8例(20%).在治療過程直接動靜脈穿刺成功者36例(90%),股靜脈穿刺置管術4例(10%).結論:HA樹脂血液灌流治療能清除重型肝炎患者體內的毒素,能不同程度改善患者的臨床癥狀、體徵及治療效果.充分準備、熟練技術、密切觀察和及時處理不良反應是保證血液灌流治療效果的關鍵.
목적:탐토HA중성대공수지(HA330-Ⅱ)치료중형간염적료효,파악혈액관류치료적중요호리배절화과정,제고치료성공솔.방법:응용HA중성대공수지진행혈액관류치료중형간염간쇠갈환자40례,공96차,재관류전후관찰환자림상증상급체정,최종치료효과,검측간공능、신공능、응혈매원활동도(PTA)、혈상규、종류배사인자(TNF-α)、백개소(IL-6)적수평.수선직접동정맥천자건립순배회로,여천자곤난칙채용고정맥천자치관술.결과:관류후환자림상증상체정균유불동정도개선:ALT、TBIL、DBIL등명현하강(92.3±53.1 IU/L vs 176.8±120.2 IU/L:283.2±90.2μmol/L vs 363.0±140.3 μmol/L;122.8±71.7μmol/L vs 247.5±106.4 μmol/L;균P<0.01);PTA명현승고(39.6%±12.5% vs 29.2%±14.8%,P<0.01);관류후환자IL-6、TNF-2명현하강(27.6±22.5 ng/L vs 88.5±32.8 ng/L,0.47±0.4 μg/L vs 0.83±0.6 μg/L;균P<0.01);전해질급혈상규무명현변화.환자병정호전출원29례(72.5%),병정위중자동출원3례(7.5%),사망8례(20%).재치료과정직접동정맥천자성공자36례(90%),고정맥천자치관술4례(10%).결론:HA수지혈액관류치료능청제중형간염환자체내적독소,능불동정도개선환자적림상증상、체정급치료효과.충분준비、숙련기술、밀절관찰화급시처리불량반응시보증혈액관류치료효과적관건.
