CAJ | 학술논문

目的:比较老年患者腹腔镜胆囊切除术中七氟烷复合瑞芬太尼与异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的效果.方法:择期行腹腔镜胆囊切除术老年患者60例,随机分为七氟烷 + 瑞芬太尼(SR组, n=30)和异丙酚 + 瑞芬太尼(PR组, n=30)组.两组麻醉诱导方法相同.麻醉维持:SR组用1% ～ 2%七氟烷吸入,PR组用微量泵输注异丙酚6 ～ 10 mg/(kg·h);两组均泵入瑞芬太尼0.2 ～ 0.5 μg/(kg·min).观察各时点的血流动力学参数;记录麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间;采用警觉/镇静评分评价意识状态;记录术中血管活性药物使用情况;术后24 h内进行随访,询问术中知晓及术后疼痛(采用VAS评分)、恶心呕吐情况.结果:术中各时间点血流动力学两组差异无显著性;与PR组比较,SR组血管活性药物使用率较少(P ＜ 0.05),苏醒时间及拔管时间均较短,两组苏醒质量无明显差异.术中均无知晓发生,术后恶心、呕吐及疼痛评分差异无显著性.结论:七氟烷或丙泊酚联合瑞芬太尼用于老年人腹腔镜胆囊切除手术都能提供满意的麻醉,副反应相似,七氟烷比丙泊酚组可提供更加稳定的血流动力学,更适应老年人手术的麻醉.
목적:비교노년환자복강경담낭절제술중칠불완복합서분태니여이병분복합서분태니마취적효과.방법:택기행복강경담낭절제술노년환자60례,수궤분위칠불완 + 서분태니(SR조, n=30)화이병분 + 서분태니(PR조, n=30)조.량조마취유도방법상동.마취유지:SR조용1% ～ 2%칠불완흡입,PR조용미량빙수주이병분6 ～ 10 mg/(kg·h);량조균빙입서분태니0.2 ～ 0.5 μg/(kg·min).관찰각시점적혈류동역학삼수;기록마취시간、수술시간、소성시간、발관시간;채용경각/진정평분평개의식상태;기록술중혈관활성약물사용정황;술후24 h내진행수방,순문술중지효급술후동통(채용VAS평분)、악심구토정황.결과:술중각시간점혈류동역학량조차이무현저성;여PR조비교,SR조혈관활성약물사용솔교소(P ＜ 0.05),소성시간급발관시간균교단,량조소성질량무명현차이.술중균무지효발생,술후악심、구토급동통평분차이무현저성.결론:칠불완혹병박분연합서분태니용우노년인복강경담낭절제수술도능제공만의적마취,부반응상사,칠불완비병박분조가제공경가은정적혈류동역학,경괄응노년인수술적마취.