中国脑血管病杂志
中國腦血管病雜誌
중국뇌혈관병잡지
CHINESE JOURNAL OF CEREBROVASCULAR DISEASES
2011年
1期
23-27
,共5页
脑出血%降压,控制性%预后%血肿增长
腦齣血%降壓,控製性%預後%血腫增長
뇌출혈%강압,공제성%예후%혈종증장
目的 评价脑出血急性期不同降压策略的安全性和有效性.方法 前瞻性将41例连续入院且发病在6 h内的自发性脑出血患者随机分为两组,积极降压组(入院即开始降压治疗,目标收缩压≤140 mm Hg)24例,指南降压组 (根据美国心脏协会 2007年指南,收缩压≥180 mm Hg才开始降压治疗)17例.24 h后复查头部CT并随访至90 d,记录和比较分析两组患者24 h的血肿增大状况、90 d死亡/残疾率及不良事件.结果 采取降压措施后两组平均收缩压较入院时均有所下降,在随机分组后1、24 h 时间点上,两组收缩压差异均有统计学意义(均P＜0.05).①积极降压组与指南降压组24 h血肿增加中位数分别为1.64 ml(-1.02～13.03)和3.52 ml(0.57～18.26),差异有统计学意义(P=0.025);24 h平均血肿增长率,积极降压组中位数为16%(-5%～63%),指南降压组为29%(3%～100%),两组比较差异有统计学意义(P=0.011);两组发生早期血肿扩大的发生率分别为4.17%和47.06%,差异有统计学意义(P=0.004).②两组90 d死亡/残疾率、不良事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对脑出血患者,早期将收缩压降至≤140 mm Hg,显著减缓了24 h内血肿的增大,但对90 d的预后无显著影响.
目的 評價腦齣血急性期不同降壓策略的安全性和有效性.方法 前瞻性將41例連續入院且髮病在6 h內的自髮性腦齣血患者隨機分為兩組,積極降壓組(入院即開始降壓治療,目標收縮壓≤140 mm Hg)24例,指南降壓組 (根據美國心髒協會 2007年指南,收縮壓≥180 mm Hg纔開始降壓治療)17例.24 h後複查頭部CT併隨訪至90 d,記錄和比較分析兩組患者24 h的血腫增大狀況、90 d死亡/殘疾率及不良事件.結果 採取降壓措施後兩組平均收縮壓較入院時均有所下降,在隨機分組後1、24 h 時間點上,兩組收縮壓差異均有統計學意義(均P＜0.05).①積極降壓組與指南降壓組24 h血腫增加中位數分彆為1.64 ml(-1.02～13.03)和3.52 ml(0.57～18.26),差異有統計學意義(P=0.025);24 h平均血腫增長率,積極降壓組中位數為16%(-5%～63%),指南降壓組為29%(3%～100%),兩組比較差異有統計學意義(P=0.011);兩組髮生早期血腫擴大的髮生率分彆為4.17%和47.06%,差異有統計學意義(P=0.004).②兩組90 d死亡/殘疾率、不良事件髮生率差異無統計學意義(P＞0.05).結論 對腦齣血患者,早期將收縮壓降至≤140 mm Hg,顯著減緩瞭24 h內血腫的增大,但對90 d的預後無顯著影響.
목적 평개뇌출혈급성기불동강압책략적안전성화유효성.방법 전첨성장41례련속입원차발병재6 h내적자발성뇌출혈환자수궤분위량조,적겁강압조(입원즉개시강압치료,목표수축압≤140 mm Hg)24례,지남강압조 (근거미국심장협회 2007년지남,수축압≥180 mm Hg재개시강압치료)17례.24 h후복사두부CT병수방지90 d,기록화비교분석량조환자24 h적혈종증대상황、90 d사망/잔질솔급불량사건.결과 채취강압조시후량조평균수축압교입원시균유소하강,재수궤분조후1、24 h 시간점상,량조수축압차이균유통계학의의(균P＜0.05).①적겁강압조여지남강압조24 h혈종증가중위수분별위1.64 ml(-1.02～13.03)화3.52 ml(0.57～18.26),차이유통계학의의(P=0.025);24 h평균혈종증장솔,적겁강압조중위수위16%(-5%～63%),지남강압조위29%(3%～100%),량조비교차이유통계학의의(P=0.011);량조발생조기혈종확대적발생솔분별위4.17%화47.06%,차이유통계학의의(P=0.004).②량조90 d사망/잔질솔、불량사건발생솔차이무통계학의의(P＞0.05).결론 대뇌출혈환자,조기장수축압강지≤140 mm Hg,현저감완료24 h내혈종적증대,단대90 d적예후무현저영향.
