河南职工医学院学报
河南職工醫學院學報
하남직공의학원학보
JOURNAL OF HENAN MEDICAL COLLEGE FOR STAFF AND WORKERS
2011年
6期
684-685
,共2页
食管癌%围术期%心肺功能%并发症
食管癌%圍術期%心肺功能%併髮癥
식관암%위술기%심폐공능%병발증
目的 探讨高龄食管癌患者的围术期治疗.方法 总结2005年5月～2011年5月间70 -80岁行食管癌手术的46例患者围术期的临床治疗经验.结果 术后吻合口瘘1例(2.2％),呼吸功能不全12例(26.1％),并发心率失常8例(17.4％),心功能不全6例(13.0％),肺部感染9例(19.6％),肺栓塞1例(2.2％),死亡2例(4.3％).结论 高龄食管癌患者围术期预防及处理:①手术选择对严重心肺功能不佳的一般放弃手术,选择保守治疗,对有一般冠心病药物能控制的,或行冠脉支架或冠脉旁路移植术后的在心功能已恢复至Ⅲ级的可以考虑手术,粗略估计肺功能FEV1≥2.0 L,①或能连续步行500 m以上考虑手术.②术后常见并发症为呼吸及循环系统并发症.③常见死因为心、肺功能不全.④术后注意保持呼吸道通畅,必要时应用无创呼吸机辅助呼吸,应用有效抗生素抗感染,适当针对基础疾病治疗,有效止痛,适量镇静,保证营养供给,维持水电解质平衡.
目的 探討高齡食管癌患者的圍術期治療.方法 總結2005年5月～2011年5月間70 -80歲行食管癌手術的46例患者圍術期的臨床治療經驗.結果 術後吻閤口瘺1例(2.2％),呼吸功能不全12例(26.1％),併髮心率失常8例(17.4％),心功能不全6例(13.0％),肺部感染9例(19.6％),肺栓塞1例(2.2％),死亡2例(4.3％).結論 高齡食管癌患者圍術期預防及處理:①手術選擇對嚴重心肺功能不佳的一般放棄手術,選擇保守治療,對有一般冠心病藥物能控製的,或行冠脈支架或冠脈徬路移植術後的在心功能已恢複至Ⅲ級的可以攷慮手術,粗略估計肺功能FEV1≥2.0 L,①或能連續步行500 m以上攷慮手術.②術後常見併髮癥為呼吸及循環繫統併髮癥.③常見死因為心、肺功能不全.④術後註意保持呼吸道通暢,必要時應用無創呼吸機輔助呼吸,應用有效抗生素抗感染,適噹針對基礎疾病治療,有效止痛,適量鎮靜,保證營養供給,維持水電解質平衡.
목적 탐토고령식관암환자적위술기치료.방법 총결2005년5월～2011년5월간70 -80세행식관암수술적46례환자위술기적림상치료경험.결과 술후문합구루1례(2.2％),호흡공능불전12례(26.1％),병발심솔실상8례(17.4％),심공능불전6례(13.0％),폐부감염9례(19.6％),폐전새1례(2.2％),사망2례(4.3％).결론 고령식관암환자위술기예방급처리:①수술선택대엄중심폐공능불가적일반방기수술,선택보수치료,대유일반관심병약물능공제적,혹행관맥지가혹관맥방로이식술후적재심공능이회복지Ⅲ급적가이고필수술,조략고계폐공능FEV1≥2.0 L,①혹능련속보행500 m이상고필수술.②술후상견병발증위호흡급순배계통병발증.③상견사인위심、폐공능불전.④술후주의보지호흡도통창,필요시응용무창호흡궤보조호흡,응용유효항생소항감염,괄당침대기출질병치료,유효지통,괄량진정,보증영양공급,유지수전해질평형.
