血清白细胞介素-18水平升高可预测IgA肾病患者的疾病进展
혈청백세포개소-18수평승고가예측IgA신병환자적질병진전
Elevated serum interleukin-18 levels may predict disease progression in IgA nephropathy
  • 万方数据
    上海医学 상해의학
    SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
    2012年 1期 48-52 ,共5页

    施蓓莉%倪兆慧%周敏捷%曹励欧%牟姗%王琴%张敏芳%吴青伟%戴慧莉%方炜%严玉澄%钱家麒

    시배리%예조혜%주민첩%조려구%모산%왕금%장민방%오청위%대혜리%방위%엄옥징%전가기

    IgA肾病%白细胞介素-18%疾病进展 IgA腎病%白細胞介素-18%疾病進展
    IgA신병%백세포개소-18%질병진전
    目的 探讨IgA肾病(IgAN)患者的血清白细胞介素(IL)-18水平与肾脏预后之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测36例IgAN患者治疗前后的血清IL-18水平,并对其进行前瞻性随访,评价IL-18与患者肾脏预后之间的关系.结果 IgAN患者血清IL-18水平为(360.3±25.2) ng/L,显著高于健康对照者的(51.2±8.9)ng/L (P＜0.01).糖皮质激素治疗后,IgAN患者血清IL-18水平为(119.6±21.8) ng/L,较治疗前显著降低(P＜0.001).对IgAN患者进行19.0～62.4个月的前瞻性随访,中位随访期为38.7个月.随访期间14例(38.9％)患者出现肾功能减退.肾功能减退组患者治疗前、后IL-18水平分别为(364.45±40.25)、(132.44±32.40)ng/L,均显著高于肾功能稳定组的(353.67±16.36)、(99.41±24.14)ng/L(P值均＜0.05).Spearman相关分析显示,与随访期间肾小球滤过率(eGFR)降低的相关因素包括治疗前患者血清IL-18(r=-0.127,P=0.045)、血清肌酐(r=0.442,P=0.007)和eGFR(r=-0.845,P＜0.001).将以上所有变量纳入Logistic回归方程进行分析,治疗前IL-18水平(β=0.346,P=0.033)、eGFR(β=-0.41,P=0.013)是预测IgAN患者eGFR减退与否的重要危险因素.Kaplan-Meier生存分析结果显示,治疗前血清IL-18水平较高者的肾脏预后较差(P=0.008).Cox回归分析进一步证实,治疗前血清IL-18水平(β=0.984,95％CI为0.926～1.042,P＜0.001)及治疗前eGFR减退(β=1.021,95％CI为0.999～1.043,P=0.045)是预测肾脏预后的独立危险因素.结论 治疗前IL-18水平升高可能是预测IgAN患者肾脏疾病进展的重要生物学标志物之一.
    목적 탐토IgA신병(IgAN)환자적혈청백세포개소(IL)-18수평여신장예후지간적관계.방법 채용매련면역흡부법(ELISA)검측36례IgAN환자치료전후적혈청IL-18수평,병대기진행전첨성수방,평개IL-18여환자신장예후지간적관계.결과 IgAN환자혈청IL-18수평위(360.3±25.2) ng/L,현저고우건강대조자적(51.2±8.9)ng/L (P＜0.01).당피질격소치료후,IgAN환자혈청IL-18수평위(119.6±21.8) ng/L,교치료전현저강저(P＜0.001).대IgAN환자진행19.0～62.4개월적전첨성수방,중위수방기위38.7개월.수방기간14례(38.9％)환자출현신공능감퇴.신공능감퇴조환자치료전、후IL-18수평분별위(364.45±40.25)、(132.44±32.40)ng/L,균현저고우신공능은정조적(353.67±16.36)、(99.41±24.14)ng/L(P치균＜0.05).Spearman상관분석현시,여수방기간신소구려과솔(eGFR)강저적상관인소포괄치료전환자혈청IL-18(r=-0.127,P=0.045)、혈청기항(r=0.442,P=0.007)화eGFR(r=-0.845,P＜0.001).장이상소유변량납입Logistic회귀방정진행분석,치료전IL-18수평(β=0.346,P=0.033)、eGFR(β=-0.41,P=0.013)시예측IgAN환자eGFR감퇴여부적중요위험인소.Kaplan-Meier생존분석결과현시,치료전혈청IL-18수평교고자적신장예후교차(P=0.008).Cox회귀분석진일보증실,치료전혈청IL-18수평(β=0.984,95％CI위0.926～1.042,P＜0.001)급치료전eGFR감퇴(β=1.021,95％CI위0.999～1.043,P=0.045)시예측신장예후적독립위험인소.결론 치료전IL-18수평승고가능시예측IgAN환자신장질병진전적중요생물학표지물지일.
    원문보기 원문다운로드 사이트로이동
저자의 최근 논문