CAJ | 학술논문

目的探讨Stark式剖宫产术后腹膜及膀胱腹膜反折愈合及粘连发生情况.方法采用回顾性分析的方法,对剖宫产术后二次开腹手术患者腹膜及膀胱腹膜反折粘连发生情况进行观察.其中,Stark式剖宫产术后二次开腹手术89例(A组),下腹纵切口式剖宫产术后二次开腹手术212例(B组),Pfannenstiel切口式剖宫产术后二次开腹手术52例(C组).比较3组患者剖宫产术后腹壁切口愈合情况以及腹直肌、腹膜、大网膜、膀胱腹膜反折愈合及粘连发生情况.结果 (1)腹壁切口愈合良好,瘢痕纤细:A组86.5%(77/89),B组29.3%(62/212),C组75.0%(39/52);(2)腹直肌粘连:A组25.8%(23/89),B组53.8%(114/212),C组13.5%(7/52);(3)大网膜粘连:A组13.5%(12/89),B组56.1%(119/212),C组25.0%(13/52);(4)腹膜粘连:A组15.7%(14/89),B组46.2%(98/212),C组11.5%(6/52);(5)腹膜未愈合:仅C组有1例,A组与B组均为0;(6)膀胱腹膜反折粘连:A组15.7%(14/89),B组55.2%(117/212),C组13.5%(7/52).腹壁切口愈合及腹直肌、大网膜、腹膜、膀胱腹膜反折粘连情况,A组明显优于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Stark式剖宫产在腹壁切口愈合,减少腹直肌、大网膜、腹膜、膀胱腹膜反折粘连方面明显优于下腹纵切口式剖宫产;虽然与Pfannenstiel切口式剖宫产相比,差异无显著性,但Stark式剖宫产具有诸多公认的优点,值得推广.
목적탐토Stark식부궁산술후복막급방광복막반절유합급점련발생정황.방법채용회고성분석적방법,대부궁산술후이차개복수술환자복막급방광복막반절점련발생정황진행관찰.기중,Stark식부궁산술후이차개복수술89례(A조),하복종절구식부궁산술후이차개복수술212례(B조),Pfannenstiel절구식부궁산술후이차개복수술52례(C조).비교3조환자부궁산술후복벽절구유합정황이급복직기、복막、대망막、방광복막반절유합급점련발생정황.결과 (1)복벽절구유합량호,반흔섬세:A조86.5%(77/89),B조29.3%(62/212),C조75.0%(39/52);(2)복직기점련:A조25.8%(23/89),B조53.8%(114/212),C조13.5%(7/52);(3)대망막점련:A조13.5%(12/89),B조56.1%(119/212),C조25.0%(13/52);(4)복막점련:A조15.7%(14/89),B조46.2%(98/212),C조11.5%(6/52);(5)복막미유합:부C조유1례,A조여B조균위0;(6)방광복막반절점련:A조15.7%(14/89),B조55.2%(117/212),C조13.5%(7/52).복벽절구유합급복직기、대망막、복막、방광복막반절점련정황,A조명현우우B조,량조비교,차이유통계학의의(P<0.05);A조여C조비교,차이무통계학의의(P>0.05).결론 Stark식부궁산재복벽절구유합,감소복직기、대망막、복막、방광복막반절점련방면명현우우하복종절구식부궁산;수연여Pfannenstiel절구식부궁산상비,차이무현저성,단Stark식부궁산구유제다공인적우점,치득추엄.