中国城市成人社区获得性肺炎665例病原学多中心调查
중국성시성인사구획득성폐염665례병원학다중심조사
A multicentre study on the pathogenic agents in 665 adult patients with community-acquired pneumonia in cities of China
  • 万方数据
    中华结核和呼吸杂志 중화결핵화호흡잡지
    Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases
    2006年 1期 3-8 ,共6页

    刘又宁%陈民钧%赵铁梅%王辉%王睿%刘庆锋%蔡柏蔷%曹彬%孙铁英%胡云建%修清玉%周新%丁星%杨岚%卓建生%唐英春%张扣兴%梁德荣%吕晓菊%李胜歧%刘勇%俞云松%魏泽庆%应可净%赵峰%陈萍%侯晓娜

    류우저%진민균%조철매%왕휘%왕예%류경봉%채백장%조빈%손철영%호운건%수청옥%주신%정성%양람%탁건생%당영춘%장구흥%량덕영%려효국%리성기%류용%유운송%위택경%응가정%조봉%진평%후효나

    肺炎,社区获得性%病原体%流行病学%抗药性 肺炎,社區穫得性%病原體%流行病學%抗藥性
    폐염,사구획득성%병원체%류행병학%항약성
    目的研究引起社区获得性肺炎(CAP)的病原体分布及患者入选前是否应用抗生素、肺炎患者预后研究组(PORT)分级等的情况,同时检测常见病原菌的耐药性.方法入选2003年12月至2004年11月中国7个城市12个中心的665例CAP患者并进行病原体检测.病原体确定诊断的阳性判断标准为:(1)合格痰标本培养出1株或多株细菌;(2)血培养检出病原体;(3)间隔2～4周采集的2次标本的血清肺炎支原体、肺炎衣原体或嗜肺军团菌抗体滴度呈现4倍或4倍以上增高或降低.应用琼脂稀释法对常见病原菌进行最低抑菌浓度(MIC)检测.结果在610例同时进行了细菌培养和血清学检测的患者中,肺炎支原体是最常见的病原体,阳性率为20.7%(126例),其后依次为肺炎链球菌10.3%(63例)、流感嗜血杆菌9.2%(56例)、肺炎衣原体6.6%(40例)、肺炎克雷伯杆菌6.1%(37例)、嗜肺军团菌5.1%(31例)、金黄色葡萄球菌3.8%(23例)、大肠杆菌1.6%(10例)、卡他莫拉菌1.3%(8例)、铜绿假单胞菌1.0%(6例).在195例细菌培养阳性患者中,共有10.2%(62例)合并非典型病原体感染.69株肺炎链球菌,对青霉素、阿奇霉素和莫西沙星的不敏感率分别为20.3%、75.4%和4.3%.结论非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在CAP中占据重要地位;细菌合并非典型病原体的混合感染占10.2%.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌仍为常见的致病细菌,我国致CAP肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的耐药率高达75.0%以上,对青霉素的不敏感率为20.3%.
    목적연구인기사구획득성폐염(CAP)적병원체분포급환자입선전시부응용항생소、폐염환자예후연구조(PORT)분급등적정황,동시검측상견병원균적내약성.방법입선2003년12월지2004년11월중국7개성시12개중심적665례CAP환자병진행병원체검측.병원체학정진단적양성판단표준위:(1)합격담표본배양출1주혹다주세균;(2)혈배양검출병원체;(3)간격2～4주채집적2차표본적혈청폐염지원체、폐염의원체혹기폐군단균항체적도정현4배혹4배이상증고혹강저.응용경지희석법대상견병원균진행최저억균농도(MIC)검측.결과재610례동시진행료세균배양화혈청학검측적환자중,폐염지원체시최상견적병원체,양성솔위20.7%(126례),기후의차위폐염련구균10.3%(63례)、류감기혈간균9.2%(56례)、폐염의원체6.6%(40례)、폐염극뢰백간균6.1%(37례)、기폐군단균5.1%(31례)、금황색포도구균3.8%(23례)、대장간균1.6%(10례)、잡타막랍균1.3%(8례)、동록가단포균1.0%(6례).재195례세균배양양성환자중,공유10.2%(62례)합병비전형병원체감염.69주폐염련구균,대청매소、아기매소화막서사성적불민감솔분별위20.3%、75.4%화4.3%.결론비전형병원체우기시폐염지원체감염재CAP중점거중요지위;세균합병비전형병원체적혼합감염점10.2%.폐염련구균、류감기혈간균잉위상견적치병세균,아국치CAP폐염련구균대대배내지류항생소적내약솔고체75.0%이상,대청매소적불민감솔위20.3%.
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