中华普通外科杂志
中華普通外科雜誌
중화보통외과잡지
CHINESE JOURNAL OF GENERAL SURGERY
2007年
12期
899-901
,共3页
陆才德%吴丹%裘丰%严志龙%林汉庭%沈迎春%吴胜东
陸纔德%吳丹%裘豐%嚴誌龍%林漢庭%瀋迎春%吳勝東
륙재덕%오단%구봉%엄지룡%림한정%침영춘%오성동
胰十二指肠切除术%手术后出血%多元分析%治疗
胰十二指腸切除術%手術後齣血%多元分析%治療
이십이지장절제술%수술후출혈%다원분석%치료
目的 分析胰十二指肠切除术及保留十二指肠的胰头(颈)切除术后出血原因、处理方式与结果.方法 回顾性分析361例胰十二指肠切除术及9例保留十二指肠的胰头(颈)切除术资料.结果 370例手术术后共发生出血35例,其中11例死亡.35例出血中腹内出血14例,消化道出血22例(1例兼有腹内和消化道出血).12例出血发生于术后72 h内(早期组),23例发生于72 h后.72 h内出血原因多与手术操作有关,而72 h后出血多继发于胰胆漏或吻合口溃疡.72 h内出血者经内镜或再手术止血8例,7例好转,死亡1例,保守治疗4例死亡3例(P＜0.05);72 h后出血者再手术与保守治疗差别不明显(P＞0.05).多元逻辑回归分析表明多项临床特征包括扩大胰十二指肠切除并未增加术后出血危险,而合并胰胆漏是术后出血的重要影响因素.结论 改善手术技术,严密止血,妥善处理胰残端,预防胰胆漏发生,并积极治疗术后早期出血是降低胰十二指肠术后出血率,降低手术死亡率的重要措施.
目的 分析胰十二指腸切除術及保留十二指腸的胰頭(頸)切除術後齣血原因、處理方式與結果.方法 迴顧性分析361例胰十二指腸切除術及9例保留十二指腸的胰頭(頸)切除術資料.結果 370例手術術後共髮生齣血35例,其中11例死亡.35例齣血中腹內齣血14例,消化道齣血22例(1例兼有腹內和消化道齣血).12例齣血髮生于術後72 h內(早期組),23例髮生于72 h後.72 h內齣血原因多與手術操作有關,而72 h後齣血多繼髮于胰膽漏或吻閤口潰瘍.72 h內齣血者經內鏡或再手術止血8例,7例好轉,死亡1例,保守治療4例死亡3例(P＜0.05);72 h後齣血者再手術與保守治療差彆不明顯(P＞0.05).多元邏輯迴歸分析錶明多項臨床特徵包括擴大胰十二指腸切除併未增加術後齣血危險,而閤併胰膽漏是術後齣血的重要影響因素.結論 改善手術技術,嚴密止血,妥善處理胰殘耑,預防胰膽漏髮生,併積極治療術後早期齣血是降低胰十二指腸術後齣血率,降低手術死亡率的重要措施.
목적 분석이십이지장절제술급보류십이지장적이두(경)절제술후출혈원인、처리방식여결과.방법 회고성분석361례이십이지장절제술급9례보류십이지장적이두(경)절제술자료.결과 370례수술술후공발생출혈35례,기중11례사망.35례출혈중복내출혈14례,소화도출혈22례(1례겸유복내화소화도출혈).12례출혈발생우술후72 h내(조기조),23례발생우72 h후.72 h내출혈원인다여수술조작유관,이72 h후출혈다계발우이담루혹문합구궤양.72 h내출혈자경내경혹재수술지혈8례,7례호전,사망1례,보수치료4례사망3례(P＜0.05);72 h후출혈자재수술여보수치료차별불명현(P＞0.05).다원라집회귀분석표명다항림상특정포괄확대이십이지장절제병미증가술후출혈위험,이합병이담루시술후출혈적중요영향인소.결론 개선수술기술,엄밀지혈,타선처리이잔단,예방이담루발생,병적겁치료술후조기출혈시강저이십이지장술후출혈솔,강저수술사망솔적중요조시.
