中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2010年
6期
36-38
,共3页
郭鹏%祝胜美%王响林%盛娟
郭鵬%祝勝美%王響林%盛娟
곽붕%축성미%왕향림%성연
血液稀释%神经肌肉非去极药%阿曲库铵
血液稀釋%神經肌肉非去極藥%阿麯庫銨
혈액희석%신경기육비거겁약%아곡고안
目的 探讨急性高容量血液稀释(AHH)对阿曲库铵的量效关系和作用时间的影响.方法 选取预计术中出血量＞500ml的择期骨科手术患者40例,按照随机数字表法分为AHH组和对照组,每组各20例.两组均常规补充乳酸林格液8～10ml/(kg·h),AHH组在常规补液的基础上,用6%羟乙基淀粉130/0.4(15 ml/kg)行血液稀释.均用普鲁泊福、芬太尼行麻醉诱导,插入气管导管后机械通气,用加速度肌松监测仪监测肌松,用累计剂量技术测量两组患者阿曲库铵的量效关系.结果 AHH组阿曲库铵的50%有效剂量、90%有效剂量和95%有效剂量[(86.3±23.8)、(161.5±35.3)、(200.3±93.4.)μg/kg]较对照组[(111.5±21.7)、(230.7±31.4)、(298.8±85.7)μg/kg]明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).AHH组肌松作用时间和最后一次加药到T1恢复到80%的时间[(39.9±8.4)、(66.7±14.2)min]较对照组[(31.1±6.6)、(52.1±15.8)min]明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05),而恢复指数两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 行AHH的患者对阿曲库铵的敏感度增加,在相同的剂量时,作用时间延长,因此在临床麻醉中必须合理调整用药剂量.
目的 探討急性高容量血液稀釋(AHH)對阿麯庫銨的量效關繫和作用時間的影響.方法 選取預計術中齣血量＞500ml的擇期骨科手術患者40例,按照隨機數字錶法分為AHH組和對照組,每組各20例.兩組均常規補充乳痠林格液8～10ml/(kg·h),AHH組在常規補液的基礎上,用6%羥乙基澱粉130/0.4(15 ml/kg)行血液稀釋.均用普魯泊福、芬太尼行痳醉誘導,插入氣管導管後機械通氣,用加速度肌鬆鑑測儀鑑測肌鬆,用纍計劑量技術測量兩組患者阿麯庫銨的量效關繫.結果 AHH組阿麯庫銨的50%有效劑量、90%有效劑量和95%有效劑量[(86.3±23.8)、(161.5±35.3)、(200.3±93.4.)μg/kg]較對照組[(111.5±21.7)、(230.7±31.4)、(298.8±85.7)μg/kg]明顯降低,差異均有統計學意義(P<0.05).AHH組肌鬆作用時間和最後一次加藥到T1恢複到80%的時間[(39.9±8.4)、(66.7±14.2)min]較對照組[(31.1±6.6)、(52.1±15.8)min]明顯延長,差異均有統計學意義(P<0.05),而恢複指數兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05).結論 行AHH的患者對阿麯庫銨的敏感度增加,在相同的劑量時,作用時間延長,因此在臨床痳醉中必鬚閤理調整用藥劑量.
목적 탐토급성고용량혈액희석(AHH)대아곡고안적량효관계화작용시간적영향.방법 선취예계술중출혈량＞500ml적택기골과수술환자40례,안조수궤수자표법분위AHH조화대조조,매조각20례.량조균상규보충유산림격액8～10ml/(kg·h),AHH조재상규보액적기출상,용6%간을기정분130/0.4(15 ml/kg)행혈액희석.균용보로박복、분태니행마취유도,삽입기관도관후궤계통기,용가속도기송감측의감측기송,용루계제량기술측량량조환자아곡고안적량효관계.결과 AHH조아곡고안적50%유효제량、90%유효제량화95%유효제량[(86.3±23.8)、(161.5±35.3)、(200.3±93.4.)μg/kg]교대조조[(111.5±21.7)、(230.7±31.4)、(298.8±85.7)μg/kg]명현강저,차이균유통계학의의(P<0.05).AHH조기송작용시간화최후일차가약도T1회복도80%적시간[(39.9±8.4)、(66.7±14.2)min]교대조조[(31.1±6.6)、(52.1±15.8)min]명현연장,차이균유통계학의의(P<0.05),이회복지수량조비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 행AHH적환자대아곡고안적민감도증가,재상동적제량시,작용시간연장,인차재림상마취중필수합리조정용약제량.
