中华消化内镜杂志
中華消化內鏡雜誌
중화소화내경잡지
CHINESE JOURNAL OF DIGESTIVE ENDOSCOPY
2005年
3期
150-153
,共4页
赵秋%覃华%李荣香%候伟%廖家智%黎培员%刘南植%王家(马龙)
趙鞦%覃華%李榮香%候偉%廖傢智%黎培員%劉南植%王傢(馬龍)
조추%담화%리영향%후위%료가지%려배원%류남식%왕가(마룡)
肝移植%胆漏%胆管狭窄%内镜治疗%内窥镜逆行胰胆管造影术
肝移植%膽漏%膽管狹窄%內鏡治療%內窺鏡逆行胰膽管造影術
간이식%담루%담관협착%내경치료%내규경역행이담관조영술
目的观察经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)对肝移植术后胆漏的诊断和治疗作用,并随访胆漏愈合后胆管狭窄的发生情况.方法选择经ERCP证实为肝移植术后胆漏13例患者,其中T管漏6例、吻合口漏7例.行内置管引流术6例、鼻胆管引流术2例、鼻胆管联合内置管引流术3例、十二指肠乳头括约肌切开术2例.部份患者联合应用生长激素.结果10例完整随访者胆漏愈合时间10～35 d,平均15.3 d,随诊胆管造影证实出现吻合口狭窄4例、肝总管狭窄3例、肝内外胆管多发性狭窄1例.胆漏愈合后有80%患者会出现不同形式的胆管狭窄.结论经内镜鼻胆管引流或内置管引流是治疗肝移植术后胆漏的有效方法.鼻胆管引流联合内置管引流除具有疗效确切、便于观察等优点外,理论上有防治鼻胆管意外脱落引起严重后果和预防后续胆管狭窄形成的作用,但其上述作用有待进一步观察.
目的觀察經內鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)對肝移植術後膽漏的診斷和治療作用,併隨訪膽漏愈閤後膽管狹窄的髮生情況.方法選擇經ERCP證實為肝移植術後膽漏13例患者,其中T管漏6例、吻閤口漏7例.行內置管引流術6例、鼻膽管引流術2例、鼻膽管聯閤內置管引流術3例、十二指腸乳頭括約肌切開術2例.部份患者聯閤應用生長激素.結果10例完整隨訪者膽漏愈閤時間10～35 d,平均15.3 d,隨診膽管造影證實齣現吻閤口狹窄4例、肝總管狹窄3例、肝內外膽管多髮性狹窄1例.膽漏愈閤後有80%患者會齣現不同形式的膽管狹窄.結論經內鏡鼻膽管引流或內置管引流是治療肝移植術後膽漏的有效方法.鼻膽管引流聯閤內置管引流除具有療效確切、便于觀察等優點外,理論上有防治鼻膽管意外脫落引起嚴重後果和預防後續膽管狹窄形成的作用,但其上述作用有待進一步觀察.
목적관찰경내경역행이담관조영술(ERCP)대간이식술후담루적진단화치료작용,병수방담루유합후담관협착적발생정황.방법선택경ERCP증실위간이식술후담루13례환자,기중T관루6례、문합구루7례.행내치관인류술6례、비담관인류술2례、비담관연합내치관인류술3례、십이지장유두괄약기절개술2례.부빈환자연합응용생장격소.결과10례완정수방자담루유합시간10～35 d,평균15.3 d,수진담관조영증실출현문합구협착4례、간총관협착3례、간내외담관다발성협착1례.담루유합후유80%환자회출현불동형식적담관협착.결론경내경비담관인류혹내치관인류시치료간이식술후담루적유효방법.비담관인류연합내치관인류제구유료효학절、편우관찰등우점외,이론상유방치비담관의외탈락인기엄중후과화예방후속담관협착형성적작용,단기상술작용유대진일보관찰.
