中华显微外科杂志
中華顯微外科雜誌
중화현미외과잡지
Chinese Journal of Microsurgery
2012年
5期
415-417
,共3页
冯仕明%高顺红%陈超%焦成%费小轩%王斌%刘会仁
馮仕明%高順紅%陳超%焦成%費小軒%王斌%劉會仁
풍사명%고순홍%진초%초성%비소헌%왕빈%류회인
背阔肌皮瓣%旋股外侧动脉降支%移植%小腿%显微外科手术
揹闊肌皮瓣%鏇股外側動脈降支%移植%小腿%顯微外科手術
배활기피판%선고외측동맥강지%이식%소퇴%현미외과수술
目的 总结改良背阔肌游离皮瓣移植修复严重的小腿创伤伴软组织缺损的临床效果. 方法 2003年6月至2009年10月,收治24例小腿软组织严重损伤患者.所有患者均伴有严重的软组织、血管和(或)神经损伤,小腿无可与游离组织瓣相吻合的血管,不同程度的骨质、肌腱外露和(或)骨髓炎.软组织缺损范围6.5 cm × 10.0 cm～18.0 cm×25.0 cm.患者术前病程1个月～1.5年.应用大小8.0 cm×12.0 cm～20.0 cm×27.0 cm的背阔肌游离皮瓣修复缺损,以旋股外侧动脉降支的远端为蒂,其近端与胸背动脉吻接,大隐静脉或小隐静脉与胸背动脉伴行静脉吻接.供区直接缝合或中厚皮片游离植皮. 结果 术后2例出现皮瓣边缘部分坏死,经换药后愈合；其余皮瓣均顺利成活,无1例出现血管危象,创面Ⅰ期愈合.供区切口均Ⅰ期愈合,植皮顺利成活.术后23例获随访,随访时间11个月～2.5年,平均1.6年.皮瓣外形、质地、厚薄及色泽均较满意.皮瓣两点辨别觉为10 ～ 20 mm,平均16.6 mm. 结论 对于小腿同侧无可供吻合血管的严重组织缺损时,可以旋股外侧动脉降支的远端为蒂,其近端与背阔肌皮瓣的胸背动脉吻合,胸背动脉伴行静脉与大隐静脉或小隐静脉吻合的方法来修复.
目的 總結改良揹闊肌遊離皮瓣移植脩複嚴重的小腿創傷伴軟組織缺損的臨床效果. 方法 2003年6月至2009年10月,收治24例小腿軟組織嚴重損傷患者.所有患者均伴有嚴重的軟組織、血管和(或)神經損傷,小腿無可與遊離組織瓣相吻閤的血管,不同程度的骨質、肌腱外露和(或)骨髓炎.軟組織缺損範圍6.5 cm × 10.0 cm～18.0 cm×25.0 cm.患者術前病程1箇月～1.5年.應用大小8.0 cm×12.0 cm～20.0 cm×27.0 cm的揹闊肌遊離皮瓣脩複缺損,以鏇股外側動脈降支的遠耑為蒂,其近耑與胸揹動脈吻接,大隱靜脈或小隱靜脈與胸揹動脈伴行靜脈吻接.供區直接縫閤或中厚皮片遊離植皮. 結果 術後2例齣現皮瓣邊緣部分壞死,經換藥後愈閤；其餘皮瓣均順利成活,無1例齣現血管危象,創麵Ⅰ期愈閤.供區切口均Ⅰ期愈閤,植皮順利成活.術後23例穫隨訪,隨訪時間11箇月～2.5年,平均1.6年.皮瓣外形、質地、厚薄及色澤均較滿意.皮瓣兩點辨彆覺為10 ～ 20 mm,平均16.6 mm. 結論 對于小腿同側無可供吻閤血管的嚴重組織缺損時,可以鏇股外側動脈降支的遠耑為蒂,其近耑與揹闊肌皮瓣的胸揹動脈吻閤,胸揹動脈伴行靜脈與大隱靜脈或小隱靜脈吻閤的方法來脩複.
목적 총결개량배활기유리피판이식수복엄중적소퇴창상반연조직결손적림상효과. 방법 2003년6월지2009년10월,수치24례소퇴연조직엄중손상환자.소유환자균반유엄중적연조직、혈관화(혹)신경손상,소퇴무가여유리조직판상문합적혈관,불동정도적골질、기건외로화(혹)골수염.연조직결손범위6.5 cm × 10.0 cm～18.0 cm×25.0 cm.환자술전병정1개월～1.5년.응용대소8.0 cm×12.0 cm～20.0 cm×27.0 cm적배활기유리피판수복결손,이선고외측동맥강지적원단위체,기근단여흉배동맥문접,대은정맥혹소은정맥여흉배동맥반행정맥문접.공구직접봉합혹중후피편유리식피. 결과 술후2례출현피판변연부분배사,경환약후유합；기여피판균순리성활,무1례출현혈관위상,창면Ⅰ기유합.공구절구균Ⅰ기유합,식피순리성활.술후23례획수방,수방시간11개월～2.5년,평균1.6년.피판외형、질지、후박급색택균교만의.피판량점변별각위10 ～ 20 mm,평균16.6 mm. 결론 대우소퇴동측무가공문합혈관적엄중조직결손시,가이선고외측동맥강지적원단위체,기근단여배활기피판적흉배동맥문합,흉배동맥반행정맥여대은정맥혹소은정맥문합적방법래수복.
