CAJ | 학술논문

目的观察异丙酚芬太尼静脉复合麻醉行电视宫镜检查术的效应.方法选择拟行电视宫腔镜检查的病人80例,根据自愿分为治疗组(A组,50例)和对照组(B组,30例).两组病人均于检查前4 h经阴道置入米索沙条于宫颈管处.A组病人在异丙酚芬太尼静脉复合麻醉下实施检查;B组按常规方法进行检查.分别观察和记录两组病人检查前、检查中和检查后呼吸、ECG、SpO2、BP、HR的变化情况,以及心律紊乱、面色苍白、出汗、恶心呕吐、胸闷不适等不良反应发生情况.结果 A组平均异丙酚总用量(124.9±23.1)mg、停药后清醒时间(56.1±1.03)min、术后30 min内均步行离院;A组注药后HR、BP均有不同程度下降(P＜0.01或P＜0.05),其中,5例病人术中HR＜60次/min,静注阿托品0.5 mg后回升,全部病人SBP均在90 mmHg以上;B组病人扩宫时HR、BP均有明显上升(P＜0.01),扩宫后HR下降显著(P＜0.01或P＜0.05),其中11例病人低于60次/min,伴SBP＜90 mmHg者5例;A组注药后呼吸均变浅变慢,Sp02呈下降趋势(P＜0.05),3例病人SpO2一度低于92%,经垫肩或托起下颌后均迅速回升至正常;B组检查过程中SpO2变化较小;A组术中未见心律紊乱、面色苍白、出汗、恶心呕吐、胸闷不适等不良反应发生,全部病人对手术满意.B组上述不良反应发生率达73.7%.结论异丙酚芬太尼静脉复合麻醉用于电视宫腔镜检查,镇痛效果好、恢复快,并可克服病人的紧张心理,对病人有利,但术中加强呼吸循环管理不容忽视.
목적관찰이병분분태니정맥복합마취행전시궁경검사술적효응.방법선택의행전시궁강경검사적병인80례,근거자원분위치료조(A조,50례)화대조조(B조,30례).량조병인균우검사전4 h경음도치입미색사조우궁경관처.A조병인재이병분분태니정맥복합마취하실시검사;B조안상규방법진행검사.분별관찰화기록량조병인검사전、검사중화검사후호흡、ECG、SpO2、BP、HR적변화정황,이급심률문란、면색창백、출한、악심구토、흉민불괄등불량반응발생정황.결과 A조평균이병분총용량(124.9±23.1)mg、정약후청성시간(56.1±1.03)min、술후30 min내균보행리원;A조주약후HR、BP균유불동정도하강(P＜0.01혹P＜0.05),기중,5례병인술중HR＜60차/min,정주아탁품0.5 mg후회승,전부병인SBP균재90 mmHg이상;B조병인확궁시HR、BP균유명현상승(P＜0.01),확궁후HR하강현저(P＜0.01혹P＜0.05),기중11례병인저우60차/min,반SBP＜90 mmHg자5례;A조주약후호흡균변천변만,Sp02정하강추세(P＜0.05),3례병인SpO2일도저우92%,경점견혹탁기하합후균신속회승지정상;B조검사과정중SpO2변화교소;A조술중미견심률문란、면색창백、출한、악심구토、흉민불괄등불량반응발생,전부병인대수술만의.B조상술불량반응발생솔체73.7%.결론이병분분태니정맥복합마취용우전시궁강경검사,진통효과호、회복쾌,병가극복병인적긴장심리,대병인유리,단술중가강호흡순배관리불용홀시.