中国组织工程研究与临床康复
中國組織工程研究與臨床康複
중국조직공정연구여림상강복
JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATIVE TISSUE ENGINEERING RESEARCH
2008年
7期
1209-1212
,共4页
肱骨髁上骨折%治疗方法%手法复位%骨折固定术%组织构建
肱骨髁上骨摺%治療方法%手法複位%骨摺固定術%組織構建
굉골과상골절%치료방법%수법복위%골절고정술%조직구건
目的:肘内翻是肱骨髁上骨折晚期最常见的并发症,如何预防肘内翻的出现,近年出现了多种治疗方法,主要分为保守治疗和手术治疗两大类.探讨对儿童肱骨髁上骨折治疗方法的选择与预后康复的关系.方法:①试验对象:选择2002-01/2006-12本科69例肱骨髁上骨折患者,纳入标准:年龄不大于14岁且经过X射线影像学表现确诊,所有病例均为伸直型,患者对治疗知情同意,并获得医院伦理委员会批准.按不同治疗方法分为手法复位加石膏外固定组(n =22)和手术复位内固定组(n =47).按Gartland提出的肱骨髁上骨折分型将各组骨折分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型.②试验方法及评估:手法复位加石膏外固定组在复位时遵循桡侧嵌插,尺侧分离,尺偏型矫枉过正成轻度桡偏,桡偏型不矫枉过正的原则;同时长臂石膏托固定患肢.手术复位内固定组在手术过程中采用克氏针固定远端.所有病例经过9～36个月的随访,通过摄患侧标准肘关节正侧位X射线片,治疗前后测量Baumann角及参照Flynn对肱骨髁上骨折疗效的评定标准分析各组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型骨折的疗效.结果:纳入69例肱骨髁上骨折患者,均进入结果分析.①手法复位加石膏外固定组Ⅰ、Ⅱ型骨折治疗优良率无差别(P =0.455 ＞ 0.05);Ⅱ型骨折治疗的优良率高于Ⅲ型(P =0.036 ＜ 0.05);Ⅰ型骨折治疗的优良率亦高于Ⅲ型(P =0.002 ＜ 0.05);手术复位内固定组Ⅱ、Ⅲ型骨折疗效结果相比较,骨折治疗优良率没有差别(χ2=0.502,P =0.479 ＞ 0.05);手法复位加石膏外固定组和手术复位内固定组Ⅱ型骨折疗效相比较,优良率无差别(P =1.000 ＞ 0.05);Ⅲ型骨折疗效相比较,手术复位内固定组的优良率高于手法复位加石膏外固定组,差异显著(χ2=7.636,P =0.006 ＜ 0.05).结论:儿童肱骨髁上骨折治疗优良率与治疗方法有密切关系,而治疗方法应该根据患者骨折的分型及有无并发症作出相应的选择.
目的:肘內翻是肱骨髁上骨摺晚期最常見的併髮癥,如何預防肘內翻的齣現,近年齣現瞭多種治療方法,主要分為保守治療和手術治療兩大類.探討對兒童肱骨髁上骨摺治療方法的選擇與預後康複的關繫.方法:①試驗對象:選擇2002-01/2006-12本科69例肱骨髁上骨摺患者,納入標準:年齡不大于14歲且經過X射線影像學錶現確診,所有病例均為伸直型,患者對治療知情同意,併穫得醫院倫理委員會批準.按不同治療方法分為手法複位加石膏外固定組(n =22)和手術複位內固定組(n =47).按Gartland提齣的肱骨髁上骨摺分型將各組骨摺分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型.②試驗方法及評估:手法複位加石膏外固定組在複位時遵循橈側嵌插,呎側分離,呎偏型矯枉過正成輕度橈偏,橈偏型不矯枉過正的原則;同時長臂石膏託固定患肢.手術複位內固定組在手術過程中採用剋氏針固定遠耑.所有病例經過9～36箇月的隨訪,通過攝患側標準肘關節正側位X射線片,治療前後測量Baumann角及參照Flynn對肱骨髁上骨摺療效的評定標準分析各組Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型骨摺的療效.結果:納入69例肱骨髁上骨摺患者,均進入結果分析.①手法複位加石膏外固定組Ⅰ、Ⅱ型骨摺治療優良率無差彆(P =0.455 ＞ 0.05);Ⅱ型骨摺治療的優良率高于Ⅲ型(P =0.036 ＜ 0.05);Ⅰ型骨摺治療的優良率亦高于Ⅲ型(P =0.002 ＜ 0.05);手術複位內固定組Ⅱ、Ⅲ型骨摺療效結果相比較,骨摺治療優良率沒有差彆(χ2=0.502,P =0.479 ＞ 0.05);手法複位加石膏外固定組和手術複位內固定組Ⅱ型骨摺療效相比較,優良率無差彆(P =1.000 ＞ 0.05);Ⅲ型骨摺療效相比較,手術複位內固定組的優良率高于手法複位加石膏外固定組,差異顯著(χ2=7.636,P =0.006 ＜ 0.05).結論:兒童肱骨髁上骨摺治療優良率與治療方法有密切關繫,而治療方法應該根據患者骨摺的分型及有無併髮癥作齣相應的選擇.
목적:주내번시굉골과상골절만기최상견적병발증,여하예방주내번적출현,근년출현료다충치료방법,주요분위보수치료화수술치료량대류.탐토대인동굉골과상골절치료방법적선택여예후강복적관계.방법:①시험대상:선택2002-01/2006-12본과69례굉골과상골절환자,납입표준:년령불대우14세차경과X사선영상학표현학진,소유병례균위신직형,환자대치료지정동의,병획득의원윤리위원회비준.안불동치료방법분위수법복위가석고외고정조(n =22)화수술복위내고정조(n =47).안Gartland제출적굉골과상골절분형장각조골절분위Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ형.②시험방법급평고:수법복위가석고외고정조재복위시준순뇨측감삽,척측분리,척편형교왕과정성경도뇨편,뇨편형불교왕과정적원칙;동시장비석고탁고정환지.수술복위내고정조재수술과정중채용극씨침고정원단.소유병례경과9～36개월적수방,통과섭환측표준주관절정측위X사선편,치료전후측량Baumann각급삼조Flynn대굉골과상골절료효적평정표준분석각조Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ형골절적료효.결과:납입69례굉골과상골절환자,균진입결과분석.①수법복위가석고외고정조Ⅰ、Ⅱ형골절치료우량솔무차별(P =0.455 ＞ 0.05);Ⅱ형골절치료적우량솔고우Ⅲ형(P =0.036 ＜ 0.05);Ⅰ형골절치료적우량솔역고우Ⅲ형(P =0.002 ＜ 0.05);수술복위내고정조Ⅱ、Ⅲ형골절료효결과상비교,골절치료우량솔몰유차별(χ2=0.502,P =0.479 ＞ 0.05);수법복위가석고외고정조화수술복위내고정조Ⅱ형골절료효상비교,우량솔무차별(P =1.000 ＞ 0.05);Ⅲ형골절료효상비교,수술복위내고정조적우량솔고우수법복위가석고외고정조,차이현저(χ2=7.636,P =0.006 ＜ 0.05).결론:인동굉골과상골절치료우량솔여치료방법유밀절관계,이치료방법응해근거환자골절적분형급유무병발증작출상응적선택.
