CAJ | 학술논문

目的:利用光学相干断层扫描仪(OCT)视网膜地形图,探讨糖尿病性视网膜病变患者行不同顺序全视网膜光凝术前后对黄斑水肿的影响.方法:随机选择发生糖尿病性视网膜病变Ⅲ和Ⅳ期患者共19例(30眼),按不同象限顺序行全视网膜光凝.分成3组,每组10眼.第1组光凝顺序鼻侧、下方、上方、颞侧象限;第2组下方、鼻侧、上方、颞侧象限;第3组颞侧、下方、鼻侧、上方象限.每周一个象限,共4周完成.分别在术前、术后1,2,3,4,8wk测量视网膜地形图,比较各组间黄斑水肿程度及视力有无差异.结果:第1组和第2组术后8wk视力较术前轻度提高,第3组术后8wk视力较术前轻度下降,差异无统计学意义(P>0.05);第1组和第2组术后4wk黄斑视网膜厚度较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05);第3组术后4wk黄斑视网膜厚度较术前增加,差异有统计学意义(P<0.01);术后8wk 3组黄斑视网膜厚度均较术前变薄,前两组比第3组减轻幅度大,第1组、第2组在中心环处视网膜水肿减轻同术前比差异有统计学意义(P<0.05),第3组中心环处视网膜厚度同术前相比差异无统计学意义(P>0.05),余各处3组较术前相比差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于Ⅲ期和Ⅳ期糖尿病性视网膜病变全视网膜光凝时,第2组获得较好视力,引起黄斑水肿较轻;通过OCT检查视网膜地形图是观察糖尿病性视网膜病变激光手术前后黄斑水肿的一种有效、敏感方法.
목적:이용광학상간단층소묘의(OCT)시망막지형도,탐토당뇨병성시망막병변환자행불동순서전시망막광응술전후대황반수종적영향.방법:수궤선택발생당뇨병성시망막병변Ⅲ화Ⅳ기환자공19례(30안),안불동상한순서행전시망막광응.분성3조,매조10안.제1조광응순서비측、하방、상방、섭측상한;제2조하방、비측、상방、섭측상한;제3조섭측、하방、비측、상방상한.매주일개상한,공4주완성.분별재술전、술후1,2,3,4,8wk측량시망막지형도,비교각조간황반수종정도급시력유무차이.결과:제1조화제2조술후8wk시력교술전경도제고,제3조술후8wk시력교술전경도하강,차이무통계학의의(P>0.05);제1조화제2조술후4wk황반시망막후도교술전증가,차이유통계학의의(P<0.05);제3조술후4wk황반시망막후도교술전증가,차이유통계학의의(P<0.01);술후8wk 3조황반시망막후도균교술전변박,전량조비제3조감경폭도대,제1조、제2조재중심배처시망막수종감경동술전비차이유통계학의의(P<0.05),제3조중심배처시망막후도동술전상비차이무통계학의의(P>0.05),여각처3조교술전상비차이균무통계학의의(P>0.05).결론:대우Ⅲ기화Ⅳ기당뇨병성시망막병변전시망막광응시,제2조획득교호시력,인기황반수종교경;통과OCT검사시망막지형도시관찰당뇨병성시망막병변격광수술전후황반수종적일충유효、민감방법.