中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2009年
10期
770-772
,共3页
胫骨%Pilon骨折%骨折固定术%内
脛骨%Pilon骨摺%骨摺固定術%內
경골%Pilon골절%골절고정술%내
目的:评估伤后手术时机选择对胫骨Pilon骨折疗效的影响.方法:选取自2003年6月至2008年5月有随访记录的65例胫骨Pilon骨折患者,男42例,女23例;年龄15～62岁,平均(37.53±6.32)岁.按受伤至手术时间分为两组,A组30例,伤后3～7 d行切开复位植骨解剖钢板内固定术;B组35例,采用分步延期开放复位内固定,于伤后7～24 d软组织肿胀消退后行切开复位植骨内固定术.术后观察两组创面及骨折愈合情况,参照Bourne对胫骨Pilon骨折的愈合评价进行踝关节功能评估.结果:65例患者均获得随访,时间7～24个月,平均16.23个月.A组3例并发感染,4例刀口裂开,1例内固定物外露,1例骨髓炎;B组2例表浅感染,其余全部Ⅰ期愈合,B组在伤口愈合方面明显优于A组.A组患者的骨折愈合时间为(18.3±3.2)周.B组为(15.7±2.5)周,A组骨折愈合时间明显长于B组(P<0.05).参照Bourne对胫骨PiIon骨折的愈合评价:A组优12例,良10例.差8例,优良率为73.3%;B组优21例,良8例,差6例,优良率为82.9%,B组优于A组(P<0.05).结论:手术时机的选择是高能量胫骨Pilon骨折治疗的关键,选择合适的手术时机,采用分步延期开放复住内固定是治疗高能量胫骨Pilon骨折有效的方法.
目的:評估傷後手術時機選擇對脛骨Pilon骨摺療效的影響.方法:選取自2003年6月至2008年5月有隨訪記錄的65例脛骨Pilon骨摺患者,男42例,女23例;年齡15～62歲,平均(37.53±6.32)歲.按受傷至手術時間分為兩組,A組30例,傷後3～7 d行切開複位植骨解剖鋼闆內固定術;B組35例,採用分步延期開放複位內固定,于傷後7～24 d軟組織腫脹消退後行切開複位植骨內固定術.術後觀察兩組創麵及骨摺愈閤情況,參照Bourne對脛骨Pilon骨摺的愈閤評價進行踝關節功能評估.結果:65例患者均穫得隨訪,時間7～24箇月,平均16.23箇月.A組3例併髮感染,4例刀口裂開,1例內固定物外露,1例骨髓炎;B組2例錶淺感染,其餘全部Ⅰ期愈閤,B組在傷口愈閤方麵明顯優于A組.A組患者的骨摺愈閤時間為(18.3±3.2)週.B組為(15.7±2.5)週,A組骨摺愈閤時間明顯長于B組(P<0.05).參照Bourne對脛骨PiIon骨摺的愈閤評價:A組優12例,良10例.差8例,優良率為73.3%;B組優21例,良8例,差6例,優良率為82.9%,B組優于A組(P<0.05).結論:手術時機的選擇是高能量脛骨Pilon骨摺治療的關鍵,選擇閤適的手術時機,採用分步延期開放複住內固定是治療高能量脛骨Pilon骨摺有效的方法.
목적:평고상후수술시궤선택대경골Pilon골절료효적영향.방법:선취자2003년6월지2008년5월유수방기록적65례경골Pilon골절환자,남42례,녀23례;년령15～62세,평균(37.53±6.32)세.안수상지수술시간분위량조,A조30례,상후3～7 d행절개복위식골해부강판내고정술;B조35례,채용분보연기개방복위내고정,우상후7～24 d연조직종창소퇴후행절개복위식골내고정술.술후관찰량조창면급골절유합정황,삼조Bourne대경골Pilon골절적유합평개진행과관절공능평고.결과:65례환자균획득수방,시간7～24개월,평균16.23개월.A조3례병발감염,4례도구렬개,1례내고정물외로,1례골수염;B조2례표천감염,기여전부Ⅰ기유합,B조재상구유합방면명현우우A조.A조환자적골절유합시간위(18.3±3.2)주.B조위(15.7±2.5)주,A조골절유합시간명현장우B조(P<0.05).삼조Bourne대경골PiIon골절적유합평개:A조우12례,량10례.차8례,우량솔위73.3%;B조우21례,량8례,차6례,우량솔위82.9%,B조우우A조(P<0.05).결론:수술시궤적선택시고능량경골Pilon골절치료적관건,선택합괄적수술시궤,채용분보연기개방복주내고정시치료고능량경골Pilon골절유효적방법.
