同济大学学报(医学版)
同濟大學學報(醫學版)
동제대학학보(의학판)
JOURNAL OF TONGJI UNIVERSITY
2010年
6期
55-58,63
,共5页
温晓飞%温机灵%仇广明%陈卫华%王跃闽
溫曉飛%溫機靈%仇廣明%陳衛華%王躍閩
온효비%온궤령%구엄명%진위화%왕약민
肾结石%肾造口术,经皮%碎石术%激光
腎結石%腎造口術,經皮%碎石術%激光
신결석%신조구술,경피%쇄석술%격광
目的 探讨鹿角型结石在B超引导下皮肾通道的建立,以及采用20～24F多通道大功率钬激光碎石的临床疗效和安全性.方法 44例(47侧)鹿角型肾结石,B超引导下穿刺目标肾盏,建立20～24 F皮肾通道,经皮输尿管镜下采用45-70 W大功率钬激光碎石,较大残留结石增加16 F通道取石.对穿刺通道数目、位置,手术时间,手术并发症,结石清除率等临床资料进行分析.结果 47侧均成功建立皮肾通道,其中单通道28侧.双通道15侧,三通道4侧.46侧完成经皮肾镜取石术,一期完成取石者9侧,二期取石35侧,三期取石2侧.结石取净率76.1%,残留结石患者中2例经ESWL治疗后排出.输血4例,其中1例行介入肾动脉栓塞治疗.术后发热>38.5℃者2例.胸腔积液1例.无腹腔脏器损伤.结论 采用B超引导穿刺经皮肾镜大功率钬激光碎石治疗鹿角型结石安全有效,并发症少.对于结石体积巨大或合并感染者,采用分期手术有助于降低出血和重症感染的风险.
目的 探討鹿角型結石在B超引導下皮腎通道的建立,以及採用20～24F多通道大功率鈥激光碎石的臨床療效和安全性.方法 44例(47側)鹿角型腎結石,B超引導下穿刺目標腎盞,建立20～24 F皮腎通道,經皮輸尿管鏡下採用45-70 W大功率鈥激光碎石,較大殘留結石增加16 F通道取石.對穿刺通道數目、位置,手術時間,手術併髮癥,結石清除率等臨床資料進行分析.結果 47側均成功建立皮腎通道,其中單通道28側.雙通道15側,三通道4側.46側完成經皮腎鏡取石術,一期完成取石者9側,二期取石35側,三期取石2側.結石取淨率76.1%,殘留結石患者中2例經ESWL治療後排齣.輸血4例,其中1例行介入腎動脈栓塞治療.術後髮熱>38.5℃者2例.胸腔積液1例.無腹腔髒器損傷.結論 採用B超引導穿刺經皮腎鏡大功率鈥激光碎石治療鹿角型結石安全有效,併髮癥少.對于結石體積巨大或閤併感染者,採用分期手術有助于降低齣血和重癥感染的風險.
목적 탐토록각형결석재B초인도하피신통도적건립,이급채용20～24F다통도대공솔화격광쇄석적림상료효화안전성.방법 44례(47측)록각형신결석,B초인도하천자목표신잔,건립20～24 F피신통도,경피수뇨관경하채용45-70 W대공솔화격광쇄석,교대잔류결석증가16 F통도취석.대천자통도수목、위치,수술시간,수술병발증,결석청제솔등림상자료진행분석.결과 47측균성공건립피신통도,기중단통도28측.쌍통도15측,삼통도4측.46측완성경피신경취석술,일기완성취석자9측,이기취석35측,삼기취석2측.결석취정솔76.1%,잔류결석환자중2례경ESWL치료후배출.수혈4례,기중1례행개입신동맥전새치료.술후발열>38.5℃자2례.흉강적액1례.무복강장기손상.결론 채용B초인도천자경피신경대공솔화격광쇄석치료록각형결석안전유효,병발증소.대우결석체적거대혹합병감염자,채용분기수술유조우강저출혈화중증감염적풍험.
