中国急救复苏与灾害医学杂志
中國急救複囌與災害醫學雜誌
중국급구복소여재해의학잡지
CHINA JOURNAL OF EMERGENCY RESUSCITATION AND DISASTER MEDICINE
2011年
8期
707-709
,共3页
卫文栋%孙长怡%李非%刘君
衛文棟%孫長怡%李非%劉君
위문동%손장이%리비%류군
肠系膜血管栓塞%急腹症%肠切除%溶栓
腸繫膜血管栓塞%急腹癥%腸切除%溶栓
장계막혈관전새%급복증%장절제%용전
目的探讨急性肠系膜上动脉栓塞(MAE)的早期诊断和有效治疗方法.方法 回顾性分析30年来收治的41例MAE患者的临床资料.结果 平均年龄(65.59±10.63)(43～87)岁.65岁以上者23例(56.10%).MAE最常见的临床表现为腹痛(97.6%)而腹部体征轻微.经影像、手术和病理证实者33例,仅经影像学证实者8例.手术前确诊19例(46.3%).行开腹手术探查者33例,其中行肠切除26例,行SMA切开取栓2例,人造血管髂内动脉和肠系膜上动脉转流1例,因肠管广泛坏死无法进行肠切除者4例;介入治疗即选择性血管造影同时行溶栓和抗凝治疗6例;放弃治疗者2例全组死亡27例(65.9%).结论 起病急,病情发展快,早期缺乏特异性症状体征.症状与体征不相符合,疗效不尽理想.对可疑病例应无条件地进行CT或选择性肠系膜血管造影检查明确诊断,肠坏死发生之前应尽早手术探查.
目的探討急性腸繫膜上動脈栓塞(MAE)的早期診斷和有效治療方法.方法 迴顧性分析30年來收治的41例MAE患者的臨床資料.結果 平均年齡(65.59±10.63)(43～87)歲.65歲以上者23例(56.10%).MAE最常見的臨床錶現為腹痛(97.6%)而腹部體徵輕微.經影像、手術和病理證實者33例,僅經影像學證實者8例.手術前確診19例(46.3%).行開腹手術探查者33例,其中行腸切除26例,行SMA切開取栓2例,人造血管髂內動脈和腸繫膜上動脈轉流1例,因腸管廣汎壞死無法進行腸切除者4例;介入治療即選擇性血管造影同時行溶栓和抗凝治療6例;放棄治療者2例全組死亡27例(65.9%).結論 起病急,病情髮展快,早期缺乏特異性癥狀體徵.癥狀與體徵不相符閤,療效不儘理想.對可疑病例應無條件地進行CT或選擇性腸繫膜血管造影檢查明確診斷,腸壞死髮生之前應儘早手術探查.
목적탐토급성장계막상동맥전새(MAE)적조기진단화유효치료방법.방법 회고성분석30년래수치적41례MAE환자적림상자료.결과 평균년령(65.59±10.63)(43～87)세.65세이상자23례(56.10%).MAE최상견적림상표현위복통(97.6%)이복부체정경미.경영상、수술화병리증실자33례,부경영상학증실자8례.수술전학진19례(46.3%).행개복수술탐사자33례,기중행장절제26례,행SMA절개취전2례,인조혈관가내동맥화장계막상동맥전류1례,인장관엄범배사무법진행장절제자4례;개입치료즉선택성혈관조영동시행용전화항응치료6례;방기치료자2례전조사망27례(65.9%).결론 기병급,병정발전쾌,조기결핍특이성증상체정.증상여체정불상부합,료효불진이상.대가의병례응무조건지진행CT혹선택성장계막혈관조영검사명학진단,장배사발생지전응진조수술탐사.
