CAJ | 학술논문

目的:探讨弹性髓内钉治疗稳定及不稳定性儿童股骨干骨折的疗效,指导其临床应用.方法:选择我院2008年1月至2010年10月的儿童股骨干骨折44例,男24例,女20例,年龄5～12岁,平均7.4岁.根据骨折稳定性分为2组,稳定性骨折组(S组)23例,不稳定性骨折组(U组)21例.所有患儿行弹性髓内钉手术固定治疗,对复位固定不满意或体重＞30 kg者,术后给予牵引或小夹板保护.随访观察2组骨折愈合时间,有无钉尾激惹症状(疼痛、囊肿等),愈合时X线片上有无畸形(＞5°内外翻或前后成角),患肢短缩或延长及优良率等.结果:所有患者获随访,时间5～19个月,平均13个月,末次随访时骨折全部愈合,平均愈合时间10.2周(8～14周).U组畸形愈合5例,平均成角9°(6°～12°),发生率比S组(0例)高(P＜0.05).S组骨折愈合时间平均(10.6±1.3)周,U组(9.9±1.2)周；S组患肢缩短0例,U组3例,平均缩短1.0 cm(0.5～1.8 cm)；S组患肢延长3例,平均延长1.1 cm(0.5～2.1 cm),U组1例,延长0.6 cm;S组钉尾激惹2例,U组4例；S组优20例,良2例,差1例,U组优15例,良3例,差3例.以上指标2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).U组中,5例畸形愈合中4例发生于术后无牵引或小夹板组,发生率较术后牵引或小夹板组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:弹性髓内钉对儿童股骨干稳定及不稳定性骨折的短期疗效均较好,术后给予牵引或小夹板保护可以减少不稳定性骨折畸形愈合的发生.
목적:탐토탄성수내정치료은정급불은정성인동고골간골절적료효,지도기림상응용.방법:선택아원2008년1월지2010년10월적인동고골간골절44례,남24례,녀20례,년령5～12세,평균7.4세.근거골절은정성분위2조,은정성골절조(S조)23례,불은정성골절조(U조)21례.소유환인행탄성수내정수술고정치료,대복위고정불만의혹체중＞30 kg자,술후급여견인혹소협판보호.수방관찰2조골절유합시간,유무정미격야증상(동통、낭종등),유합시X선편상유무기형(＞5°내외번혹전후성각),환지단축혹연장급우량솔등.결과:소유환자획수방,시간5～19개월,평균13개월,말차수방시골절전부유합,평균유합시간10.2주(8～14주).U조기형유합5례,평균성각9°(6°～12°),발생솔비S조(0례)고(P＜0.05).S조골절유합시간평균(10.6±1.3)주,U조(9.9±1.2)주；S조환지축단0례,U조3례,평균축단1.0 cm(0.5～1.8 cm)；S조환지연장3례,평균연장1.1 cm(0.5～2.1 cm),U조1례,연장0.6 cm;S조정미격야2례,U조4례；S조우20례,량2례,차1례,U조우15례,량3례,차3례.이상지표2조비교차이무통계학의의(P＞0.05).U조중,5례기형유합중4례발생우술후무견인혹소협판조,발생솔교술후견인혹소협판조고,차이유통계학의의(P＜0.05).결론:탄성수내정대인동고골간은정급불은정성골절적단기료효균교호,술후급여견인혹소협판보호가이감소불은정성골절기형유합적발생.