多种检测方法在子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用评估
다충검측방법재자궁경암급암전병변사사중적응용평고
Study on the value assessment of various screening programs regarding cervical cancer screening strategy in the rural areas of China
  • 万方数据
    中华流行病学杂志 중화류행병학잡지
    CHINESE JOURNAL OF EPIDEMIOLOGY
    2007年 10期 964-967 ,共4页

    李隆玉%乔志强%张敏芳%杨建平%鲍彦平%安云婷%雷钧%熊楠华%于晓红%张洵%潘秦镜%乔友林

    리륭옥%교지강%장민방%양건평%포언평%안운정%뢰균%웅남화%우효홍%장순%반진경%교우림

    人乳头瘤病毒%宫颈肿瘤%筛查 人乳頭瘤病毒%宮頸腫瘤%篩查
    인유두류병독%궁경종류%사사
    目的 评估多种检测方法在子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值及可行性,为子宫颈癌筛查方案提供依据.方法 对子宫颈癌高发区江西省修水县大桥乡妇女进行以人群为基础的研究,对已登记的2499名年龄为30～49岁农村已婚妇女分别做人乳头瘤病毒(HPV)检测、新柏氏薄层液基细胞学(TCT)、醋酸染色后肉眼观察(VIA)、碘染色后肉眼观察(VILI)以及电子阴道镜检查.全部检查方法均以独立、双盲方式进行.对VIA、VILI及电子阴道镜三项检查中任何一项存在子宫颈可疑病变的妇女行子宫颈活检;对以上三项检查均未发现可疑病变,但子宫颈脱落细胞HPV阳性或TCT结果阳性(ASCUS以上级别)的妇女,2周后给予子宫颈活检.观察HPV、TCT、VIA、VILI、电子阴道镜等筛查方法单独使用或联合使用进行子宫颈癌及其癌前病变筛查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.宫颈组织病理诊断均经国际癌症研究所病理确诊.筛查时将病理诊断为子宫颈上皮内瘤变(CIN)1级(CIN1)纳入阴性结果,将CIN2以上(包括CIN2)病变纳入阳性结果.宫颈细胞学按TCT(thinprep cytology test)标准制片,细胞学诊断按照2001年TBS(The Bethesda System)细胞病理分类标准判读诊断.结果 2499名受检妇女中,2432名纳入研究(67名妇女因HPV或TCT阳性未行活检故未列入统计),其中HPV阳性妇女387例;TCT阳性妇女153例.宫颈活检病理诊断共检出CIN及子宫颈癌99例,其中CIN2 37例,CIN3 59例,宫颈癌3例.HPV、TCT、HPV+TCT、VIA、VILI、VIA+VILI、阴道镜检等筛查方法的敏感度分别为96.67%、89.47%、97.98%、56.57%、36.36%、63.64%、39.39%.特异度分别为85.00%、96.91%、86.97%、94.60%、96.23%、92.97%、98.14%.结论 HPV+TCT用于宫颈癌及癌前病变筛查的敏感度高于其他筛查方法.
    목적 평고다충검측방법재자궁경암급암전병변사사중적응용개치급가행성,위자궁경암사사방안제공의거.방법 대자궁경암고발구강서성수수현대교향부녀진행이인군위기출적연구,대이등기적2499명년령위30～49세농촌이혼부녀분별주인유두류병독(HPV)검측、신백씨박층액기세포학(TCT)、작산염색후육안관찰(VIA)、전염색후육안관찰(VILI)이급전자음도경검사.전부검사방법균이독립、쌍맹방식진행.대VIA、VILI급전자음도경삼항검사중임하일항존재자궁경가의병변적부녀행자궁경활검;대이상삼항검사균미발현가의병변,단자궁경탈락세포HPV양성혹TCT결과양성(ASCUS이상급별)적부녀,2주후급여자궁경활검.관찰HPV、TCT、VIA、VILI、전자음도경등사사방법단독사용혹연합사용진행자궁경암급기암전병변사사적민감도、특이도、양성예측치、음성예측치.궁경조직병리진단균경국제암증연구소병리학진.사사시장병리진단위자궁경상피내류변(CIN)1급(CIN1)납입음성결과,장CIN2이상(포괄CIN2)병변납입양성결과.궁경세포학안TCT(thinprep cytology test)표준제편,세포학진단안조2001년TBS(The Bethesda System)세포병리분류표준판독진단.결과 2499명수검부녀중,2432명납입연구(67명부녀인HPV혹TCT양성미행활검고미렬입통계),기중HPV양성부녀387례;TCT양성부녀153례.궁경활검병리진단공검출CIN급자궁경암99례,기중CIN2 37례,CIN3 59례,궁경암3례.HPV、TCT、HPV+TCT、VIA、VILI、VIA+VILI、음도경검등사사방법적민감도분별위96.67%、89.47%、97.98%、56.57%、36.36%、63.64%、39.39%.특이도분별위85.00%、96.91%、86.97%、94.60%、96.23%、92.97%、98.14%.결론 HPV+TCT용우궁경암급암전병변사사적민감도고우기타사사방법.
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