药物不良反应杂志
藥物不良反應雜誌
약물불량반응잡지
ADVERSE DRUG REACTIONS JOURNAL
2012年
4期
240-242
,共3页
溶血性贫血,急性%替吉奥胶囊
溶血性貧血,急性%替吉奧膠囊
용혈성빈혈,급성%체길오효낭
1例50岁男性胃癌术后患者应用替吉奥胶囊(每粒胶囊含替加氟20 mg、吉美嘧啶5.8 mg、奥替拉西钾19.6 mg)3粒,2次/d治疗.3 d后,患者出现头晕,乏力,尿色加深,皮肤及巩膜重度黄染.实验室检查:白细胞计数2.2×109/L,中性粒细胞0.79,红细胞计数2.6×1012/L,血红蛋白79 g/L,总胆红素(TBil)120.7 μmol/L,直接胆红素(DBil)27.2 μmol/L.停用替吉奥胶囊,给予护肝及升白细胞药物治疗2 d,但皮肤及巩膜黄染进行性加重.实验室检测:白细胞计数17.6×109/L,中性粒细胞0.88,红细胞计数1.0×1012/L,血红蛋白32 g/L,红细胞比容(HCT)0.10,TBil 140.4 μmol/L,DBil 43.9 μmol/L.给予输注洗涤红细胞、人免疫球蛋白及地塞米松等对症处理.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)/6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶比值为0.36,考虑为G6PD缺乏所致急性溶血性贫血.继续输注洗涤红细胞,地塞米松逐渐减量停用,并停用人免疫球蛋白,患者贫血情况逐渐缓解.停用替吉奥胶囊9 d后,患者头晕、乏力基本缓解,皮肤及巩膜稍有黄染.实验室复查:白细胞计数3.3×109/L,中性粒细胞0.77,红细胞计数2.6×1012/L,血红蛋白82 g/L,HCT 0.24,遂于当日出院.出院后第4天,当地医院复查血常规等,结果 基本恢复正常.
1例50歲男性胃癌術後患者應用替吉奧膠囊(每粒膠囊含替加氟20 mg、吉美嘧啶5.8 mg、奧替拉西鉀19.6 mg)3粒,2次/d治療.3 d後,患者齣現頭暈,乏力,尿色加深,皮膚及鞏膜重度黃染.實驗室檢查:白細胞計數2.2×109/L,中性粒細胞0.79,紅細胞計數2.6×1012/L,血紅蛋白79 g/L,總膽紅素(TBil)120.7 μmol/L,直接膽紅素(DBil)27.2 μmol/L.停用替吉奧膠囊,給予護肝及升白細胞藥物治療2 d,但皮膚及鞏膜黃染進行性加重.實驗室檢測:白細胞計數17.6×109/L,中性粒細胞0.88,紅細胞計數1.0×1012/L,血紅蛋白32 g/L,紅細胞比容(HCT)0.10,TBil 140.4 μmol/L,DBil 43.9 μmol/L.給予輸註洗滌紅細胞、人免疫毬蛋白及地塞米鬆等對癥處理.葡萄糖-6-燐痠脫氫酶(G6PD)/6-燐痠葡萄糖痠脫氫酶比值為0.36,攷慮為G6PD缺乏所緻急性溶血性貧血.繼續輸註洗滌紅細胞,地塞米鬆逐漸減量停用,併停用人免疫毬蛋白,患者貧血情況逐漸緩解.停用替吉奧膠囊9 d後,患者頭暈、乏力基本緩解,皮膚及鞏膜稍有黃染.實驗室複查:白細胞計數3.3×109/L,中性粒細胞0.77,紅細胞計數2.6×1012/L,血紅蛋白82 g/L,HCT 0.24,遂于噹日齣院.齣院後第4天,噹地醫院複查血常規等,結果 基本恢複正常.
1례50세남성위암술후환자응용체길오효낭(매립효낭함체가불20 mg、길미밀정5.8 mg、오체랍서갑19.6 mg)3립,2차/d치료.3 d후,환자출현두훈,핍력,뇨색가심,피부급공막중도황염.실험실검사:백세포계수2.2×109/L,중성립세포0.79,홍세포계수2.6×1012/L,혈홍단백79 g/L,총담홍소(TBil)120.7 μmol/L,직접담홍소(DBil)27.2 μmol/L.정용체길오효낭,급여호간급승백세포약물치료2 d,단피부급공막황염진행성가중.실험실검측:백세포계수17.6×109/L,중성립세포0.88,홍세포계수1.0×1012/L,혈홍단백32 g/L,홍세포비용(HCT)0.10,TBil 140.4 μmol/L,DBil 43.9 μmol/L.급여수주세조홍세포、인면역구단백급지새미송등대증처리.포도당-6-린산탈경매(G6PD)/6-린산포도당산탈경매비치위0.36,고필위G6PD결핍소치급성용혈성빈혈.계속수주세조홍세포,지새미송축점감량정용,병정용인면역구단백,환자빈혈정황축점완해.정용체길오효낭9 d후,환자두훈、핍력기본완해,피부급공막초유황염.실험실복사:백세포계수3.3×109/L,중성립세포0.77,홍세포계수2.6×1012/L,혈홍단백82 g/L,HCT 0.24,수우당일출원.출원후제4천,당지의원복사혈상규등,결과 기본회복정상.
