中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2009年
28期
65-67
,共3页
高血压%妊娠性%剖宫产术%镇痛%硬膜外%泌乳素
高血壓%妊娠性%剖宮產術%鎮痛%硬膜外%泌乳素
고혈압%임신성%부궁산술%진통%경막외%비유소
目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者剖宫产术后硬膜外微量泵镇痛对泌乳素的影响.方法 选择足月正常产妇和足月中、重度妊高征产妇各30例,在硬膜外麻醉下施行剖宫产术,术毕随机分为四组:正常产妇镇痛组(A组)、正常产妇对照组(B组)、妊高征产妇镇痛组(C组)、妊高征产妇对照组(D组),每组各15例.A组和C组术后采用硬膜外微量泵镇痛,B组和D组术后按需肌肉注射哌替啶.分别于术前、术毕、术后24 h、术后48 h记录平均动脉压(MAP)和心率,采用放射免疫法测定泌乳素水平,视觉模拟疼痛评分(VAS)评定镇痛效果.结果 A组和B组MAP和心率无明显变化,C组和D组术毕、术后24 h和术后48 h MAP较术前明显降低(P＜0.01),C组术后24 h和术后48h较D组降低更为明显(P＜0.01).A组和C组术后24h和术后48 hVAS评分均明显低于B组和D组(P＜0.01).术前A组和B组泌乳素水平[(196.45±38.57)、(195.61±36.23) μg/L]高于C组和D组[(161.75±42.66)、(162.26±35.38) μg/L](P＜0.05),术后24 h和术后48 h四组泌乳素水平[A组:(335.28±42.63)、(397.63±40.59) μg/L,B组(288.26±45.47)、(359.74±43.24) μg/L,C组(322.52±50.62)、(391.57±54.52) μg/L,D组(261.34±43.14)、(318.24±43.68) μg/L]均较术前升高(P＜0.05).术后24h和术后48hA组泌乳素水平高于B组,B组和C组高于D组,差异均有统计学意义(P＜0.05).四组术后48 h泌乳素水平均高于术后24 h(P＜0.05).初乳时间及肠排气时间A组和C组早于B组和D组(P＜0.05),B组早于D组(P＜0.05).术后生命体征平稳,无恶心、呕吐、头痛发生.结论 妊高征患者剖宫产术后采用布比卡因、芬太尼硬膜外微量泵镇痛效果确切、安全,能促进泌乳素分泌,提高初乳时间.
目的 探討妊娠高血壓綜閤徵(妊高徵)患者剖宮產術後硬膜外微量泵鎮痛對泌乳素的影響.方法 選擇足月正常產婦和足月中、重度妊高徵產婦各30例,在硬膜外痳醉下施行剖宮產術,術畢隨機分為四組:正常產婦鎮痛組(A組)、正常產婦對照組(B組)、妊高徵產婦鎮痛組(C組)、妊高徵產婦對照組(D組),每組各15例.A組和C組術後採用硬膜外微量泵鎮痛,B組和D組術後按需肌肉註射哌替啶.分彆于術前、術畢、術後24 h、術後48 h記錄平均動脈壓(MAP)和心率,採用放射免疫法測定泌乳素水平,視覺模擬疼痛評分(VAS)評定鎮痛效果.結果 A組和B組MAP和心率無明顯變化,C組和D組術畢、術後24 h和術後48 h MAP較術前明顯降低(P＜0.01),C組術後24 h和術後48h較D組降低更為明顯(P＜0.01).A組和C組術後24h和術後48 hVAS評分均明顯低于B組和D組(P＜0.01).術前A組和B組泌乳素水平[(196.45±38.57)、(195.61±36.23) μg/L]高于C組和D組[(161.75±42.66)、(162.26±35.38) μg/L](P＜0.05),術後24 h和術後48 h四組泌乳素水平[A組:(335.28±42.63)、(397.63±40.59) μg/L,B組(288.26±45.47)、(359.74±43.24) μg/L,C組(322.52±50.62)、(391.57±54.52) μg/L,D組(261.34±43.14)、(318.24±43.68) μg/L]均較術前升高(P＜0.05).術後24h和術後48hA組泌乳素水平高于B組,B組和C組高于D組,差異均有統計學意義(P＜0.05).四組術後48 h泌乳素水平均高于術後24 h(P＜0.05).初乳時間及腸排氣時間A組和C組早于B組和D組(P＜0.05),B組早于D組(P＜0.05).術後生命體徵平穩,無噁心、嘔吐、頭痛髮生.結論 妊高徵患者剖宮產術後採用佈比卡因、芬太尼硬膜外微量泵鎮痛效果確切、安全,能促進泌乳素分泌,提高初乳時間.
목적 탐토임신고혈압종합정(임고정)환자부궁산술후경막외미량빙진통대비유소적영향.방법 선택족월정상산부화족월중、중도임고정산부각30례,재경막외마취하시행부궁산술,술필수궤분위사조:정상산부진통조(A조)、정상산부대조조(B조)、임고정산부진통조(C조)、임고정산부대조조(D조),매조각15례.A조화C조술후채용경막외미량빙진통,B조화D조술후안수기육주사고체정.분별우술전、술필、술후24 h、술후48 h기록평균동맥압(MAP)화심솔,채용방사면역법측정비유소수평,시각모의동통평분(VAS)평정진통효과.결과 A조화B조MAP화심솔무명현변화,C조화D조술필、술후24 h화술후48 h MAP교술전명현강저(P＜0.01),C조술후24 h화술후48h교D조강저경위명현(P＜0.01).A조화C조술후24h화술후48 hVAS평분균명현저우B조화D조(P＜0.01).술전A조화B조비유소수평[(196.45±38.57)、(195.61±36.23) μg/L]고우C조화D조[(161.75±42.66)、(162.26±35.38) μg/L](P＜0.05),술후24 h화술후48 h사조비유소수평[A조:(335.28±42.63)、(397.63±40.59) μg/L,B조(288.26±45.47)、(359.74±43.24) μg/L,C조(322.52±50.62)、(391.57±54.52) μg/L,D조(261.34±43.14)、(318.24±43.68) μg/L]균교술전승고(P＜0.05).술후24h화술후48hA조비유소수평고우B조,B조화C조고우D조,차이균유통계학의의(P＜0.05).사조술후48 h비유소수평균고우술후24 h(P＜0.05).초유시간급장배기시간A조화C조조우B조화D조(P＜0.05),B조조우D조(P＜0.05).술후생명체정평은,무악심、구토、두통발생.결론 임고정환자부궁산술후채용포비잡인、분태니경막외미량빙진통효과학절、안전,능촉진비유소분비,제고초유시간.
