广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2007年
1期
117-119
,共3页
冯绮莹%冯明华%何运平%陈思%梁文栋%罗承锋%刘世明
馮綺瑩%馮明華%何運平%陳思%樑文棟%囉承鋒%劉世明
풍기형%풍명화%하운평%진사%량문동%라승봉%류세명
充血性心力衰竭%肾功能不全%预后
充血性心力衰竭%腎功能不全%預後
충혈성심력쇠갈%신공능불전%예후
目的 观察充血性心力衰竭(CHF)患者肾功能不全发生率及肾功能不全对CHF患者住院期间病死率的影响.方法 收集NYHA心功能Ⅲ,Ⅳ级CHF患者的临床资料,根据患者血清肌酐水平分为肾功能正常组、肾功能不全代偿组和肾功能不全失代偿组.结果 CHF患者肾功能不全的发生率为35.5%.NYHA心功能Ⅳ级患者的血清Cr浓度明显高于NYHA心功能Ⅲ级患者(P＜0.01);在血清Cr浓度升高的患者中,NYHA心功能Ⅳ级的比例较高,而NYHA心功能Ⅲ级的比例较低(均P＜0.05),且血清Cr与B型脑钠肽(BNP)呈正相关(P＜0.01).CHF患者住院期间的病死率在肾功能不全的患者明显升高(P＜0.01).住院期间死亡患者的血清Cr水平明显高于好转的患者(P＜0.05).Logistic回归分析显示:Cr的回归系数为0.01,优势比(OR)为1.01(P=0.007,95%CI:1.003～1.017),BUN的回归系数为0.088,OR为1.092(P=0.009,95%CI:1.022～1.167).结论 Cr,BUN分别是NYHA心功能Ⅲ,Ⅳ级的CHF患者住院期间死亡的危险因素,肾功能不全是NYHA心功能Ⅲ,Ⅳ级的CHF患者住院期间的死亡的独立危险因素.
目的 觀察充血性心力衰竭(CHF)患者腎功能不全髮生率及腎功能不全對CHF患者住院期間病死率的影響.方法 收集NYHA心功能Ⅲ,Ⅳ級CHF患者的臨床資料,根據患者血清肌酐水平分為腎功能正常組、腎功能不全代償組和腎功能不全失代償組.結果 CHF患者腎功能不全的髮生率為35.5%.NYHA心功能Ⅳ級患者的血清Cr濃度明顯高于NYHA心功能Ⅲ級患者(P＜0.01);在血清Cr濃度升高的患者中,NYHA心功能Ⅳ級的比例較高,而NYHA心功能Ⅲ級的比例較低(均P＜0.05),且血清Cr與B型腦鈉肽(BNP)呈正相關(P＜0.01).CHF患者住院期間的病死率在腎功能不全的患者明顯升高(P＜0.01).住院期間死亡患者的血清Cr水平明顯高于好轉的患者(P＜0.05).Logistic迴歸分析顯示:Cr的迴歸繫數為0.01,優勢比(OR)為1.01(P=0.007,95%CI:1.003～1.017),BUN的迴歸繫數為0.088,OR為1.092(P=0.009,95%CI:1.022～1.167).結論 Cr,BUN分彆是NYHA心功能Ⅲ,Ⅳ級的CHF患者住院期間死亡的危險因素,腎功能不全是NYHA心功能Ⅲ,Ⅳ級的CHF患者住院期間的死亡的獨立危險因素.
목적 관찰충혈성심력쇠갈(CHF)환자신공능불전발생솔급신공능불전대CHF환자주원기간병사솔적영향.방법 수집NYHA심공능Ⅲ,Ⅳ급CHF환자적림상자료,근거환자혈청기항수평분위신공능정상조、신공능불전대상조화신공능불전실대상조.결과 CHF환자신공능불전적발생솔위35.5%.NYHA심공능Ⅳ급환자적혈청Cr농도명현고우NYHA심공능Ⅲ급환자(P＜0.01);재혈청Cr농도승고적환자중,NYHA심공능Ⅳ급적비례교고,이NYHA심공능Ⅲ급적비례교저(균P＜0.05),차혈청Cr여B형뇌납태(BNP)정정상관(P＜0.01).CHF환자주원기간적병사솔재신공능불전적환자명현승고(P＜0.01).주원기간사망환자적혈청Cr수평명현고우호전적환자(P＜0.05).Logistic회귀분석현시:Cr적회귀계수위0.01,우세비(OR)위1.01(P=0.007,95%CI:1.003～1.017),BUN적회귀계수위0.088,OR위1.092(P=0.009,95%CI:1.022～1.167).결론 Cr,BUN분별시NYHA심공능Ⅲ,Ⅳ급적CHF환자주원기간사망적위험인소,신공능불전시NYHA심공능Ⅲ,Ⅳ급적CHF환자주원기간적사망적독립위험인소.
