中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2007年
3期
188-191
,共4页
宋言峥%江南%王萍%吴云舒%李简
宋言崢%江南%王萍%吳雲舒%李簡
송언쟁%강남%왕평%오운서%리간
局部麻醉%胸膜,肺活检术%电视胸腔镜%小切口
跼部痳醉%胸膜,肺活檢術%電視胸腔鏡%小切口
국부마취%흉막,폐활검술%전시흉강경%소절구
目的 探讨局部麻醉下经电视胸腔镜和胸部小切口诊治胸膜、肺部疾病的可行性. 方法 自2002年2月至2005年3月,对30例胸膜、肺疾病患者施行局部麻醉下开胸手术.按手术方法的不同将患者分为两组,小切口开胸组:16例,在局部麻醉下采用胸部小切口在开放性气胸状态下对增厚的胸膜和弥漫性肺疾病进行活组织检查;电视胸腔镜组:14例,在局部麻醉下经胸腔镜在闭合性气胸状态下诊治恶性胸水、复发性气胸等. 结果 小切口开胸组中行胸膜活检13例,其中10例为恶性肿瘤胸膜转移、胸膜淀粉样变1例、胸膜纤维增生样改变2例;弥漫性肺疾病活检3例,3例中肺间质性纤维化2例、Ⅱ型肺结核1例.电视胸腔镜组14例中,除1例因发现胸腔内有致密粘连而转行全身麻醉下开胸手术外,其余13例均在局部麻醉下完成胸膜活检,复发性气胸肺大泡切除,顽固性胸水的胸膜固定术;电视胸腔镜组中用胸腔镜辅助诊断为恶性胸水4例,肝性胸水1例;胸腔镜辅助治疗10例,其中顽固性(含肝性胸水)胸水行胸膜固定术8例,复发性气胸行肺大泡切除和胸膜固定术2例.两组患者均无手术并发症和死亡. 结论 局部麻醉下经胸腔镜及胸部小切口能够完成胸膜、肺疾病活检术及简单的手术.该方法经济、微创、对麻醉要求低,有利于临床普遍开展.
目的 探討跼部痳醉下經電視胸腔鏡和胸部小切口診治胸膜、肺部疾病的可行性. 方法 自2002年2月至2005年3月,對30例胸膜、肺疾病患者施行跼部痳醉下開胸手術.按手術方法的不同將患者分為兩組,小切口開胸組:16例,在跼部痳醉下採用胸部小切口在開放性氣胸狀態下對增厚的胸膜和瀰漫性肺疾病進行活組織檢查;電視胸腔鏡組:14例,在跼部痳醉下經胸腔鏡在閉閤性氣胸狀態下診治噁性胸水、複髮性氣胸等. 結果 小切口開胸組中行胸膜活檢13例,其中10例為噁性腫瘤胸膜轉移、胸膜澱粉樣變1例、胸膜纖維增生樣改變2例;瀰漫性肺疾病活檢3例,3例中肺間質性纖維化2例、Ⅱ型肺結覈1例.電視胸腔鏡組14例中,除1例因髮現胸腔內有緻密粘連而轉行全身痳醉下開胸手術外,其餘13例均在跼部痳醉下完成胸膜活檢,複髮性氣胸肺大泡切除,頑固性胸水的胸膜固定術;電視胸腔鏡組中用胸腔鏡輔助診斷為噁性胸水4例,肝性胸水1例;胸腔鏡輔助治療10例,其中頑固性(含肝性胸水)胸水行胸膜固定術8例,複髮性氣胸行肺大泡切除和胸膜固定術2例.兩組患者均無手術併髮癥和死亡. 結論 跼部痳醉下經胸腔鏡及胸部小切口能夠完成胸膜、肺疾病活檢術及簡單的手術.該方法經濟、微創、對痳醉要求低,有利于臨床普遍開展.
목적 탐토국부마취하경전시흉강경화흉부소절구진치흉막、폐부질병적가행성. 방법 자2002년2월지2005년3월,대30례흉막、폐질병환자시행국부마취하개흉수술.안수술방법적불동장환자분위량조,소절구개흉조:16례,재국부마취하채용흉부소절구재개방성기흉상태하대증후적흉막화미만성폐질병진행활조직검사;전시흉강경조:14례,재국부마취하경흉강경재폐합성기흉상태하진치악성흉수、복발성기흉등. 결과 소절구개흉조중행흉막활검13례,기중10례위악성종류흉막전이、흉막정분양변1례、흉막섬유증생양개변2례;미만성폐질병활검3례,3례중폐간질성섬유화2례、Ⅱ형폐결핵1례.전시흉강경조14례중,제1례인발현흉강내유치밀점련이전행전신마취하개흉수술외,기여13례균재국부마취하완성흉막활검,복발성기흉폐대포절제,완고성흉수적흉막고정술;전시흉강경조중용흉강경보조진단위악성흉수4례,간성흉수1례;흉강경보조치료10례,기중완고성(함간성흉수)흉수행흉막고정술8례,복발성기흉행폐대포절제화흉막고정술2례.량조환자균무수술병발증화사망. 결론 국부마취하경흉강경급흉부소절구능구완성흉막、폐질병활검술급간단적수술.해방법경제、미창、대마취요구저,유리우림상보편개전.
