淮海医药
淮海醫藥
회해의약
JOURNAL OF HUAIHAI MEDICINE
2007年
5期
431-432
,共2页
丙泊酚%芬太尼%气管表麻%支撑喉镜手术
丙泊酚%芬太尼%氣管錶痳%支撐喉鏡手術
병박분%분태니%기관표마%지탱후경수술
目的 观察丙泊酚、芬太尼静脉全身麻醉(复合)全麻加气管表面麻醉(表麻)的两种不同麻醉诱导方式用于支撑喉镜手术的临床效果.方法 100例ASA Ⅰ～Ⅱ级支撑喉镜下手术患者,随机分为A组、B组(n=50).A组:先雾化吸入2%利多因40 ml气管表麻,20 min后,静注氟芬合剂1 u,余下芬太尼分2～3次静滴(总量4μg/kg),30min雾化吸入结束面罩供氧,静注异丙酚(2～2.5)mg/kg,患者入睡后开始手术.B组:芬太尼4μg/kg、丙泊酚(2～2.5)mg/kg静注,患者入睡后高频呼吸机从支撑喉镜术野孔向术野喷雾2%利多因10 ml气管表麻后开始手术.2组患者均用高频呼吸机从支撑喉镜侧孔供氧维持呼吸,频率24次/min.监测术中血压、心率、SpO2及呼吸,并记录2组患者的诱导耗时、自主呼吸恢复时间、苏醒时间.结果 组间比较:诱导后置入支撑喉镜前A组的血压、心率抑制较B组轻(P＜0.05),置入支撑喉镜后2 minA组的血压、心率增高程度较B组大(P＜0.05).A组诱导耗时、苏醒时间均较B组长(P＜0.05).组内比较:两种诱导方法对呼吸循环系统均有抑制作用(P＜0.05).结论 两种麻醉诱导方式均可用于支撑喉镜手术,但用于B组的相对更快的麻醉诱导方式对支撑喉镜喉部显微手术来说不失为一种更理想的麻醉选择.
目的 觀察丙泊酚、芬太尼靜脈全身痳醉(複閤)全痳加氣管錶麵痳醉(錶痳)的兩種不同痳醉誘導方式用于支撐喉鏡手術的臨床效果.方法 100例ASA Ⅰ～Ⅱ級支撐喉鏡下手術患者,隨機分為A組、B組(n=50).A組:先霧化吸入2%利多因40 ml氣管錶痳,20 min後,靜註氟芬閤劑1 u,餘下芬太尼分2～3次靜滴(總量4μg/kg),30min霧化吸入結束麵罩供氧,靜註異丙酚(2～2.5)mg/kg,患者入睡後開始手術.B組:芬太尼4μg/kg、丙泊酚(2～2.5)mg/kg靜註,患者入睡後高頻呼吸機從支撐喉鏡術野孔嚮術野噴霧2%利多因10 ml氣管錶痳後開始手術.2組患者均用高頻呼吸機從支撐喉鏡側孔供氧維持呼吸,頻率24次/min.鑑測術中血壓、心率、SpO2及呼吸,併記錄2組患者的誘導耗時、自主呼吸恢複時間、囌醒時間.結果 組間比較:誘導後置入支撐喉鏡前A組的血壓、心率抑製較B組輕(P＜0.05),置入支撐喉鏡後2 minA組的血壓、心率增高程度較B組大(P＜0.05).A組誘導耗時、囌醒時間均較B組長(P＜0.05).組內比較:兩種誘導方法對呼吸循環繫統均有抑製作用(P＜0.05).結論 兩種痳醉誘導方式均可用于支撐喉鏡手術,但用于B組的相對更快的痳醉誘導方式對支撐喉鏡喉部顯微手術來說不失為一種更理想的痳醉選擇.
목적 관찰병박분、분태니정맥전신마취(복합)전마가기관표면마취(표마)적량충불동마취유도방식용우지탱후경수술적림상효과.방법 100례ASA Ⅰ～Ⅱ급지탱후경하수술환자,수궤분위A조、B조(n=50).A조:선무화흡입2%리다인40 ml기관표마,20 min후,정주불분합제1 u,여하분태니분2～3차정적(총량4μg/kg),30min무화흡입결속면조공양,정주이병분(2～2.5)mg/kg,환자입수후개시수술.B조:분태니4μg/kg、병박분(2～2.5)mg/kg정주,환자입수후고빈호흡궤종지탱후경술야공향술야분무2%리다인10 ml기관표마후개시수술.2조환자균용고빈호흡궤종지탱후경측공공양유지호흡,빈솔24차/min.감측술중혈압、심솔、SpO2급호흡,병기록2조환자적유도모시、자주호흡회복시간、소성시간.결과 조간비교:유도후치입지탱후경전A조적혈압、심솔억제교B조경(P＜0.05),치입지탱후경후2 minA조적혈압、심솔증고정도교B조대(P＜0.05).A조유도모시、소성시간균교B조장(P＜0.05).조내비교:량충유도방법대호흡순배계통균유억제작용(P＜0.05).결론 량충마취유도방식균가용우지탱후경수술,단용우B조적상대경쾌적마취유도방식대지탱후경후부현미수술래설불실위일충경이상적마취선택.
