CAJ | 학술논문

目的了解成都市基本卫生人力资源绩效基线现状,为我国提高基层人力资源绩效及统筹城乡卫生改革提供基线证据与政策建议.方法同本系列研究之二.结果 ①成都市三圈7个乡院/中心近5年诊疗人次均稳中有升,除最偏远两个乡院(人和、白鹿)外,均高于全国乡院平均水平.②在全球、全国、重庆还不能得到确切数据的情况下,7个乡院/中心的"六位一体"工作能得到较详实的数据.且普遍高于全球、全国平均绩效水平,但一圈到三圈呈递减趋势.③成都市乡镇/社区患者对乡院/中心"六位一体"工作满意、很满意率达65%-80%,但卫生人员的工作满意、很满意率仅9%～46%,且一圈到三圈呈递减趋势.结论 ①成都市基层卫生机构在卫生人员数量少、学历和职称偏低、待遇偏低、工作环境艰苦的条件下仍能提供绩效较全球、全国乡院平均水平更高的"六位一体"卫生服务,获当地患者较高满意度.②成都市卫生人员从一圈到三圈数量递减、学历和职称递降、配置不合理渐突出、服务难度递增等多种原因,导致卫生人员满意度从一圈到三圈逐渐下降.建议:①针对不同功能定位、工作类别的卫生机构或人员制定不同的绩效考核标准.通过多种培训、再教育方式保证现有卫生人员知识、临床技能不断更新.②整合区域卫生资源,建立长期、稳定的区域内上级卫生机构,人员帮扶制度、科学合理的双向转诊制度及指标体系.③晋级中应适当对基层单位倾斜,适度降低其晋级门槛.增加区域针对性和实际应用性的标准.
목적 료해성도시기본위생인력자원적효기선현상,위아국제고기층인력자원적효급통주성향위생개혁제공기선증거여정책건의.방법 동본계렬연구지이.결과 ①성도시삼권7개향원/중심근5년진료인차균은중유승,제최편원량개향원(인화、백록)외,균고우전국향원평균수평.②재전구、전국、중경환불능득도학절수거적정황하,7개향원/중심적"육위일체"공작능득도교상실적수거.차보편고우전구、전국평균적효수평,단일권도삼권정체감추세.③성도시향진/사구환자대향원/중심"육위일체"공작만의、흔만의솔체65%-80%,단위생인원적공작만의、흔만의솔부9%～46%,차일권도삼권정체감추세.결론 ①성도시기층위생궤구재위생인원수량소、학력화직칭편저、대우편저、공작배경간고적조건하잉능제공적효교전구、전국향원평균수평경고적"육위일체"위생복무,획당지환자교고만의도.②성도시위생인원종일권도삼권수량체감、학력화직칭체강、배치불합리점돌출、복무난도체증등다충원인,도치위생인원만의도종일권도삼권축점하강.건의:①침대불동공능정위、공작유별적위생궤구혹인원제정불동적적효고핵표준.통과다충배훈、재교육방식보증현유위생인원지식、림상기능불단경신.②정합구역위생자원,건립장기、은정적구역내상급위생궤구,인원방부제도、과학합리적쌍향전진제도급지표체계.③진급중응괄당대기층단위경사,괄도강저기진급문함.증가구역침대성화실제응용성적표준.