中国肿瘤临床
中國腫瘤臨床
중국종류림상
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY
2009年
4期
192-194,198
,共4页
张宁%卫光宇%谭以昶%梁少强%石锦平
張寧%衛光宇%譚以昶%樑少彊%石錦平
장저%위광우%담이창%량소강%석금평
鼻咽肿瘤%放射疗法%迟发反应
鼻嚥腫瘤%放射療法%遲髮反應
비인종류%방사요법%지발반응
目的:分析经改用面颈联合野后的迟发性反应状况及原因,并提出改进常规放疗技术的一些建议.方法:收集1997年3月至2006年3月初治鼻咽癌206例资料.患者给予60Co或6MV-X线放疗,第一阶段采用面颈联合野+下颈前切野,第二阶段耳前野+颈前大切线野照射,第三阶段再次缩小耳前野,颈部行深部X线小野照射至根治剂量.受损器官或组织的迟发性反应参照RTOG/EORTC的SOMA分级标准判断.结果:全组206例鼻咽癌患者出现不同程度的唾液腺损伤,且不可逆转.颈部软组织的迟发性反应检出率85.9%.后组颅神经损伤44例,占颅神经损伤的84.6%.结论:面颈联合野二野照射方法,其高剂量区分布于两侧的颞底部、颞颔关节、腮腺、颈部Ⅱ区软组织等处;颈前大切线野,其上界与耳前野的后下角相重叠,使该区照射剂量过高.两者是造成鼻咽癌常规放疗迟发性反应发生率仍较高的基本原因.鼻前面颈联合野三野照射方法可明显改善剂量分布.
目的:分析經改用麵頸聯閤野後的遲髮性反應狀況及原因,併提齣改進常規放療技術的一些建議.方法:收集1997年3月至2006年3月初治鼻嚥癌206例資料.患者給予60Co或6MV-X線放療,第一階段採用麵頸聯閤野+下頸前切野,第二階段耳前野+頸前大切線野照射,第三階段再次縮小耳前野,頸部行深部X線小野照射至根治劑量.受損器官或組織的遲髮性反應參照RTOG/EORTC的SOMA分級標準判斷.結果:全組206例鼻嚥癌患者齣現不同程度的唾液腺損傷,且不可逆轉.頸部軟組織的遲髮性反應檢齣率85.9%.後組顱神經損傷44例,佔顱神經損傷的84.6%.結論:麵頸聯閤野二野照射方法,其高劑量區分佈于兩側的顳底部、顳頷關節、腮腺、頸部Ⅱ區軟組織等處;頸前大切線野,其上界與耳前野的後下角相重疊,使該區照射劑量過高.兩者是造成鼻嚥癌常規放療遲髮性反應髮生率仍較高的基本原因.鼻前麵頸聯閤野三野照射方法可明顯改善劑量分佈.
목적:분석경개용면경연합야후적지발성반응상황급원인,병제출개진상규방료기술적일사건의.방법:수집1997년3월지2006년3월초치비인암206례자료.환자급여60Co혹6MV-X선방료,제일계단채용면경연합야+하경전절야,제이계단이전야+경전대절선야조사,제삼계단재차축소이전야,경부행심부X선소야조사지근치제량.수손기관혹조직적지발성반응삼조RTOG/EORTC적SOMA분급표준판단.결과:전조206례비인암환자출현불동정도적타액선손상,차불가역전.경부연조직적지발성반응검출솔85.9%.후조로신경손상44례,점로신경손상적84.6%.결론:면경연합야이야조사방법,기고제량구분포우량측적섭저부、섭함관절、시선、경부Ⅱ구연조직등처;경전대절선야,기상계여이전야적후하각상중첩,사해구조사제량과고.량자시조성비인암상규방료지발성반응발생솔잉교고적기본원인.비전면경연합야삼야조사방법가명현개선제량분포.
