CAJ | 학술논문

背景与目的:下咽鳞癌放射治疗靶区是否需对整个鼻咽部进行预防照射存在争议.本研究的目的旨在探讨下咽鳞癌是否需要常规预防照射鼻咽部的临床意义.方法:回顾性分析1994年5月至2006年8月中山大学肿瘤防治中心收治的196例下咽鳞癌患者的临床资料.TNM分期,Ⅰ期3例,Ⅱ期26例,Ⅲ期38例,Ⅳ期129例.全组患者均接受以手术或/和放疗为主的治疗,其中放射治疗94例,手术治疗49例,放疗与手术综合治疗53例.按接受放疗的靶区分为鼻咽部预防照射患者78例和鼻咽部未预防照射患者69例,比较其治疗疗效.结果:全组患者3年及5年总生存率分别为38.57%和21.69%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者5年总生存率分别为100%、43.08%、27.57%和13.99%.单纯手术和放疗的患者5年总生存率分别为13.90%和10.60%.综合治疗的患者5年总生存率为44.08%.鼻咽部预防照射和未预防照射的患者5年生存率分别为24.44%和20.68%(X2=0.10,P=0.76),5年无进展生存率分别为15.99%和10.91%(X2=0.65,P=0.42),两者之间的差异均无统计学意义.全组39例患者颈部淋巴结复发,未随访到鼻咽部复发.鼻咽部预防照射和未预防照射的患者复发率和远处转移率之间的差异无统计学意义(X2=1.56,P=0.21).结论:晚期下咽鳞癌的治疗模式需手术联合放射治疗:对于下咽鳞癌原发灶的照射,不需要常规对鼻咽部进行预防照射.积极处理颈部淋巴结可能有助于改善患者生存.
배경여목적:하인린암방사치료파구시부수대정개비인부진행예방조사존재쟁의.본연구적목적지재탐토하인린암시부수요상규예방조사비인부적림상의의.방법:회고성분석1994년5월지2006년8월중산대학종류방치중심수치적196례하인린암환자적림상자료.TNM분기,Ⅰ기3례,Ⅱ기26례,Ⅲ기38례,Ⅳ기129례.전조환자균접수이수술혹/화방료위주적치료,기중방사치료94례,수술치료49례,방료여수술종합치료53례.안접수방료적파구분위비인부예방조사환자78례화비인부미예방조사환자69례,비교기치료료효.결과:전조환자3년급5년총생존솔분별위38.57%화21.69%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ기환자5년총생존솔분별위100%、43.08%、27.57%화13.99%.단순수술화방료적환자5년총생존솔분별위13.90%화10.60%.종합치료적환자5년총생존솔위44.08%.비인부예방조사화미예방조사적환자5년생존솔분별위24.44%화20.68%(X2=0.10,P=0.76),5년무진전생존솔분별위15.99%화10.91%(X2=0.65,P=0.42),량자지간적차이균무통계학의의.전조39례환자경부림파결복발,미수방도비인부복발.비인부예방조사화미예방조사적환자복발솔화원처전이솔지간적차이무통계학의의(X2=1.56,P=0.21).결론:만기하인린암적치료모식수수술연합방사치료:대우하인린암원발조적조사,불수요상규대비인부진행예방조사.적겁처리경부림파결가능유조우개선환자생존.