中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2009年
6期
674-680
,共7页
精索静脉曲张%精索静脉曲张显微结扎术%Palomo术%随机对照试验%Meta分析
精索靜脈麯張%精索靜脈麯張顯微結扎術%Palomo術%隨機對照試驗%Meta分析
정색정맥곡장%정색정맥곡장현미결찰술%Palomo술%수궤대조시험%Meta분석
目的 系统评价精索静脉曲张显微结扎术(MV)与Palomo术治疗男性精索静脉曲张的疗效与安全性.方法 计算机检索MEDLINE(1985～2008.10)、EMbase(1990～2008.10)、中国生物医学文献光盘数据库(1979～2008.6)、中国生物医学期刊文献数据库(CMCC,1979～2008.10)、CNKI数字图书馆(1990～2008.10),手工检索<中华男科学>等4种相关杂志.纳入MV和Palomo术治疗精索静脉曲张的随机对照试验(RCT),并追踪已纳入文献的参考文献.两位评价员独立进行文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对,意见不一致则通过讨论或向专家咨询解决.采用RevMan4.3.1软件进行Meta分析.结果 共初检出22篇文献,最后纳入7个RCT(1 389例)进行分析.Meta分析结果 显示:MV组精子活率[RR=1.21,95%CI(1.09,1.34),P=0.000 5]和密度[RR=1.35,95%CI(1.20,1.51),P<0.000 01]提高率均高于Palomo组,MV组术后自然孕率高于Palomo组[RR=1.34,95%CI(1.08,1.66),P=-0.008],而MV组单侧手术时间较Palomo组长[WMD=23.01 min,95%CI(16.86,29.16),P<0.000 01],双侧手术时间亦较Palomo组长[WMD=34.05 min,95%CI(4.9,63.21),P=0.02].两组术后恢复时间差异无统计学意义.MV组术后复发率低于Palomo[RR=0.17,95%CI(0.10,0.31),P<0.000 01],且MV组术后鞘膜积液发生率低于Palomo组[RR=0.10,95%CI(0.05,0.23),P<0.00001].两组切口感染率、阴囊血肿及疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.1).结论 本研究结果 显示,与传统Palomo术相比,显微结扎术具有患者术后精液改善率高,术后自然孕率高,术后复发率和鞘膜积液发生率低的特点;但手术时间更长.远期疗效有待高质量大样本长期随访的RCT进一步验证.
目的 繫統評價精索靜脈麯張顯微結扎術(MV)與Palomo術治療男性精索靜脈麯張的療效與安全性.方法 計算機檢索MEDLINE(1985～2008.10)、EMbase(1990～2008.10)、中國生物醫學文獻光盤數據庫(1979～2008.6)、中國生物醫學期刊文獻數據庫(CMCC,1979～2008.10)、CNKI數字圖書館(1990～2008.10),手工檢索<中華男科學>等4種相關雜誌.納入MV和Palomo術治療精索靜脈麯張的隨機對照試驗(RCT),併追蹤已納入文獻的參攷文獻.兩位評價員獨立進行文獻篩查、質量評價和資料提取,併交扠覈對,意見不一緻則通過討論或嚮專傢咨詢解決.採用RevMan4.3.1軟件進行Meta分析.結果 共初檢齣22篇文獻,最後納入7箇RCT(1 389例)進行分析.Meta分析結果 顯示:MV組精子活率[RR=1.21,95%CI(1.09,1.34),P=0.000 5]和密度[RR=1.35,95%CI(1.20,1.51),P<0.000 01]提高率均高于Palomo組,MV組術後自然孕率高于Palomo組[RR=1.34,95%CI(1.08,1.66),P=-0.008],而MV組單側手術時間較Palomo組長[WMD=23.01 min,95%CI(16.86,29.16),P<0.000 01],雙側手術時間亦較Palomo組長[WMD=34.05 min,95%CI(4.9,63.21),P=0.02].兩組術後恢複時間差異無統計學意義.MV組術後複髮率低于Palomo[RR=0.17,95%CI(0.10,0.31),P<0.000 01],且MV組術後鞘膜積液髮生率低于Palomo組[RR=0.10,95%CI(0.05,0.23),P<0.00001].兩組切口感染率、陰囊血腫及疼痛髮生率差異無統計學意義(P>0.1).結論 本研究結果 顯示,與傳統Palomo術相比,顯微結扎術具有患者術後精液改善率高,術後自然孕率高,術後複髮率和鞘膜積液髮生率低的特點;但手術時間更長.遠期療效有待高質量大樣本長期隨訪的RCT進一步驗證.
목적 계통평개정색정맥곡장현미결찰술(MV)여Palomo술치료남성정색정맥곡장적료효여안전성.방법 계산궤검색MEDLINE(1985～2008.10)、EMbase(1990～2008.10)、중국생물의학문헌광반수거고(1979～2008.6)、중국생물의학기간문헌수거고(CMCC,1979～2008.10)、CNKI수자도서관(1990～2008.10),수공검색<중화남과학>등4충상관잡지.납입MV화Palomo술치료정색정맥곡장적수궤대조시험(RCT),병추종이납입문헌적삼고문헌.량위평개원독립진행문헌사사、질량평개화자료제취,병교차핵대,의견불일치칙통과토론혹향전가자순해결.채용RevMan4.3.1연건진행Meta분석.결과 공초검출22편문헌,최후납입7개RCT(1 389례)진행분석.Meta분석결과 현시:MV조정자활솔[RR=1.21,95%CI(1.09,1.34),P=0.000 5]화밀도[RR=1.35,95%CI(1.20,1.51),P<0.000 01]제고솔균고우Palomo조,MV조술후자연잉솔고우Palomo조[RR=1.34,95%CI(1.08,1.66),P=-0.008],이MV조단측수술시간교Palomo조장[WMD=23.01 min,95%CI(16.86,29.16),P<0.000 01],쌍측수술시간역교Palomo조장[WMD=34.05 min,95%CI(4.9,63.21),P=0.02].량조술후회복시간차이무통계학의의.MV조술후복발솔저우Palomo[RR=0.17,95%CI(0.10,0.31),P<0.000 01],차MV조술후초막적액발생솔저우Palomo조[RR=0.10,95%CI(0.05,0.23),P<0.00001].량조절구감염솔、음낭혈종급동통발생솔차이무통계학의의(P>0.1).결론 본연구결과 현시,여전통Palomo술상비,현미결찰술구유환자술후정액개선솔고,술후자연잉솔고,술후복발솔화초막적액발생솔저적특점;단수술시간경장.원기료효유대고질량대양본장기수방적RCT진일보험증.
