CAJ | 학술논문

目的观察沙丁胺醇联合溴化异丙托品吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者术前肺功能的影响.方法选择腹部择期手术并患有COPD患者108例,ASA Ⅱ级,无心脏或内分泌疾患,按肺功能测定结果分为轻度COPD,中度COPD和重度COPD三组,每组36例,所有患者给予溴化异丙托品和沙丁胺醇气雾剂,后做肺功能测定.监测并记录用药前后患者的一秒用力肺活最(FEV1)、一秒用力肺活量/用力肺活量(FEV1/FVC)、最大通气量(MVV)(实)/(预)(%)、FEV1(实)/(预)(%)、最大呼气中段流量(MMEF)、FEV1改善率(%)、MMEF改善率(%)、MMV改善率(%)等参数.结果用药前,中度和重度COPD组的残气量/肺总量(RV/TLC)、FEV(实测值)、MVV(实)/(预)(%)、FEV1用药前、FEV用药前(实)/(预)(%)和MMEF(实测值)与轻度COPD组有明显差异(P＜0.01).用药后,中度和重度COPD组的FEV1(用药后)、FEV用药后(实)/(预)(%)、MMEF用药后(实测值)与轻度COPD组相比,亦有明显差异(P＜0.01).轻度COPD组FEV1比用药前提高(P＜0.05);重度COPD组FEV用药后(实)/(预)(%)较用药前显著增加(P＜0.05),三组MMEF用药后(实测值)较用药前显著增加(P＜0.05).中重度COPD组中的MMEF改善率(%)和MMV改善率(%)与轻度COPD组比较,有显著差异(P＜0.05).重度COPD组FEV1改善率比轻度COPD组明显下降(P＜0.01).结论沙丁胺醇吸入剂联合溴化异丙托品吸入剂对于轻度COPD组改善通气的效果要好于中重度组,但改善通气的效果很有限,可能与COPD患者因为长期病程引起气道重塑,可逆性明显减小有关.
목적 관찰사정알순연합추화이병탁품흡입제대은정기만성조새성폐병(COPD)환자술전폐공능적영향.방법 선택복부택기수술병환유COPD환자108례,ASA Ⅱ급,무심장혹내분비질환,안폐공능측정결과분위경도COPD,중도COPD화중도COPD삼조,매조36례,소유환자급여추화이병탁품화사정알순기무제,후주폐공능측정.감측병기록용약전후환자적일초용력폐활최(FEV1)、일초용력폐활량/용력폐활량(FEV1/FVC)、최대통기량(MVV)(실)/(예)(%)、FEV1(실)/(예)(%)、최대호기중단류량(MMEF)、FEV1개선솔(%)、MMEF개선솔(%)、MMV개선솔(%)등삼수.결과 용약전,중도화중도COPD조적잔기량/폐총량(RV/TLC)、FEV(실측치)、MVV(실)/(예)(%)、FEV1용약전、FEV용약전(실)/(예)(%)화MMEF(실측치)여경도COPD조유명현차이(P＜0.01).용약후,중도화중도COPD조적FEV1(용약후)、FEV용약후(실)/(예)(%)、MMEF용약후(실측치)여경도COPD조상비,역유명현차이(P＜0.01).경도COPD조FEV1비용약전제고(P＜0.05);중도COPD조FEV용약후(실)/(예)(%)교용약전현저증가(P＜0.05),삼조MMEF용약후(실측치)교용약전현저증가(P＜0.05).중중도COPD조중적MMEF개선솔(%)화MMV개선솔(%)여경도COPD조비교,유현저차이(P＜0.05).중도COPD조FEV1개선솔비경도COPD조명현하강(P＜0.01).결론 사정알순흡입제연합추화이병탁품흡입제대우경도COPD조개선통기적효과요호우중중도조,단개선통기적효과흔유한,가능여COPD환자인위장기병정인기기도중소,가역성명현감소유관.