CAJ | 학술논문

目的观测髓核摘除术后腰椎小关节的应力分布变化.方法取新鲜青壮年尸体下腰椎标本6具,在L4下关节突、L5上下关节突、S1上关节突分别贴横形和坚形微细应变片进行力学测试.首先在髓核摘除前测量各应变片在轴向加压、前届、后伸、侧屈、旋转工况下的应变值;然后在所有标本上行单侧L5/S1开窗髓核摘除术,在同样加载条件下测量应变值;最后在所有标本对侧行L5/S1开窗髓核摘除术形成双侧髓核摘除,重复加载测量应变值.结果轴向加压工况时3种实验力学状态应变量均无差异;前屈工况时L5下关节突坚形应变量髓核摘除前与双侧髓核摘除状态差异有统计学意义;后伸工况时L5上、下关节突竖形应变量双侧髓核摘除状态与其它2种实验力学状态相比差异均有统计学意义;侧屈工况时3种实验力学状态应变量均无差异;旋转工况时L4下关节突竖形片应变量髓核摘除前与单侧髓核摘除相比、单侧髓核摘除与双侧髓核摘除状态比较差异均有统计学意义,L5下关节突横行片应变鼍双侧髓核摘除状态与其它2种实验力学状态比较差异有统计学意义,S1上关节突竖形片廊变量髓核摘除前与双侧髓核摘除状态比较差异有统计学意义.结论单侧开窗髓核摘除术后邻近关节突稳定性保存良好,但是双侧开窗髓核摘除术后下腰椎邻近节段关节突在前屈、后伸、旋转运动时与髓核摘除前比较应变量显著增高,稳定性下降,需要给予适当的稳定措施.
목적 관측수핵적제술후요추소관절적응력분포변화.방법 취신선청장년시체하요추표본6구,재L4하관절돌、L5상하관절돌、S1상관절돌분별첩횡형화견형미세응변편진행역학측시.수선재수핵적제전측량각응변편재축향가압、전계、후신、측굴、선전공황하적응변치;연후재소유표본상행단측L5/S1개창수핵적제술,재동양가재조건하측량응변치;최후재소유표본대측행L5/S1개창수핵적제술형성쌍측수핵적제,중복가재측량응변치.결과 축향가압공황시3충실험역학상태응변량균무차이;전굴공황시L5하관절돌견형응변량수핵적제전여쌍측수핵적제상태차이유통계학의의;후신공황시L5상、하관절돌수형응변량쌍측수핵적제상태여기타2충실험역학상태상비차이균유통계학의의;측굴공황시3충실험역학상태응변량균무차이;선전공황시L4하관절돌수형편응변량수핵적제전여단측수핵적제상비、단측수핵적제여쌍측수핵적제상태비교차이균유통계학의의,L5하관절돌횡행편응변타쌍측수핵적제상태여기타2충실험역학상태비교차이유통계학의의,S1상관절돌수형편랑변량수핵적제전여쌍측수핵적제상태비교차이유통계학의의.결론 단측개창수핵적제술후린근관절돌은정성보존량호,단시쌍측개창수핵적제술후하요추린근절단관절돌재전굴、후신、선전운동시여수핵적제전비교응변량현저증고,은정성하강,수요급여괄당적은정조시.