CAJ | 학술논문

目的探讨妊娠中期孕妇血清二联法筛查唐氏综合征高危切割值1:380与1:270的筛查价值.方法采用化学发光法对11 368例孕妇妊娠中期血清进行二联法检测,计算唐氏综合征高危风险值,比较高危切割值1:380及1:270对胎儿染色体异常或胎儿丢失的检出率差异.结果高危切割值为1:380时,有941例为唐氏高危,筛查阳性率为8.28%(941/11 368),随访847例,其中确诊21三体4例,21三体阳性预测值为0.47%(4/847);胎儿有临床意义的其他染色体异常4例:1例18三体,1例13三体,1例45X,1例45X/46XX(5:95),占高危总数的0.47%(4/847).高危切割值为1:270时,有521例为唐氏高危,筛查阳性率为4.58%(521/11 368),随访458例,上述8例胎儿染色体异常的孕妇均在其中,21三体阳性预测值为0.87%(4/458);胎儿有临床意义的其他染色体异常4例,占高危总数的0.87%(4/458).高危切割值为1:380时,唐氏髙危孕妇中因其他原因(死胎、胎儿畸形、宫内发育迟缓)引/流产者共计15例,新生儿畸形3例;以1:270为临界值,唐氏髙危孕妇中因其他原因引/流产者共计13例,新生儿畸形2例,筛查值＞1:270与筛查值＞1:380的孕妇其胎儿丢失和新生儿畸形的发生率间差异无统计学意义(χ2=1.595,P=0.207).结论将高危切割值定在1:270,筛查阳性率降低的同时,漏诊率未显著增加,更具临床筛查价值.
목적 탐토임신중기잉부혈청이련법사사당씨종합정고위절할치1:380여1:270적사사개치.방법 채용화학발광법대11 368례잉부임신중기혈청진행이련법검측,계산당씨종합정고위풍험치,비교고위절할치1:380급1:270대태인염색체이상혹태인주실적검출솔차이.결과 고위절할치위1:380시,유941례위당씨고위,사사양성솔위8.28%(941/11 368),수방847례,기중학진21삼체4례,21삼체양성예측치위0.47%(4/847);태인유림상의의적기타염색체이상4례:1례18삼체,1례13삼체,1례45X,1례45X/46XX(5:95),점고위총수적0.47%(4/847).고위절할치위1:270시,유521례위당씨고위,사사양성솔위4.58%(521/11 368),수방458례,상술8례태인염색체이상적잉부균재기중,21삼체양성예측치위0.87%(4/458);태인유림상의의적기타염색체이상4례,점고위총수적0.87%(4/458).고위절할치위1:380시,당씨고위잉부중인기타원인(사태、태인기형、궁내발육지완)인/유산자공계15례,신생인기형3례;이1:270위림계치,당씨고위잉부중인기타원인인/유산자공계13례,신생인기형2례,사사치＞1:270여사사치＞1:380적잉부기태인주실화신생인기형적발생솔간차이무통계학의의(χ2=1.595,P=0.207).결론 장고위절할치정재1:270,사사양성솔강저적동시,루진솔미현저증가,경구림상사사개치.