中国脊柱脊髓杂志
中國脊柱脊髓雜誌
중국척주척수잡지
CHINESE JOURNAL OF SPINE AND SPINAL CORD
2011年
6期
443-446
,共4页
张超%阮狄克%何勍%丁宁%侯黎升%王德利
張超%阮狄剋%何勍%丁寧%侯黎升%王德利
장초%원적극%하경%정저%후려승%왕덕리
腰椎管狭窄症%多节段%退行性%长节段减压%短节段内固定%融合
腰椎管狹窄癥%多節段%退行性%長節段減壓%短節段內固定%融閤
요추관협착증%다절단%퇴행성%장절단감압%단절단내고정%융합
目的:探讨长节段减压短节段融合治疗多节段退行性腰椎疾患的临床疗效.方法:2002年5月～2008年1月采取长节段减压短节段融合的方法治疗多节段腰椎管狭窄症患者27例,男15例,女12例;年龄51-80岁,平均67.3岁.术前根据患者临床表现及影像学特点确定减压及融合节段,均在充分减压的基础上选择性融合,使融合节段少于减压节段.对于术前计划保留活动度的节段仅行单侧或双侧椎板间开窗减压.临床疗效采用JOA、VAS及ODI评估方法评定.随访拍摄腰椎动态X线片及腰椎MRI,观察单纯减压未行融合节段腰椎稳定性及融合相邻节段退变情况.结果:27例患者共减压56个节段,固定29个节段.随访14～84个月,平均38个月,末次随访时,临床功能JOA评分由术前11.4±2.8分提高到21.1±4.4分(P＜0.01);ODI评分由术前平均65.0%±22.1%改善至23.0%±10.7%(P＜0.01);腰痛VAS评分由术前6.0±2.3分改善至2.3±1.8分(P＜0.01),腿痛VAS评分由术前7.9±1.6分改善至2.9±2.2分(P＜0.01).27例患者中26例对术后疗效满意.动态X线片检查未融合节段无医源性失稳;MRI复查未见需再次手术干预的相邻节段退变.结论:应用长节段减压短节段融合治疗多节段退行性腰椎管狭窄症可取得良好临床效果,在保留更多运动节段的同时未影响腰椎稳定性.
目的:探討長節段減壓短節段融閤治療多節段退行性腰椎疾患的臨床療效.方法:2002年5月～2008年1月採取長節段減壓短節段融閤的方法治療多節段腰椎管狹窄癥患者27例,男15例,女12例;年齡51-80歲,平均67.3歲.術前根據患者臨床錶現及影像學特點確定減壓及融閤節段,均在充分減壓的基礎上選擇性融閤,使融閤節段少于減壓節段.對于術前計劃保留活動度的節段僅行單側或雙側椎闆間開窗減壓.臨床療效採用JOA、VAS及ODI評估方法評定.隨訪拍攝腰椎動態X線片及腰椎MRI,觀察單純減壓未行融閤節段腰椎穩定性及融閤相鄰節段退變情況.結果:27例患者共減壓56箇節段,固定29箇節段.隨訪14～84箇月,平均38箇月,末次隨訪時,臨床功能JOA評分由術前11.4±2.8分提高到21.1±4.4分(P＜0.01);ODI評分由術前平均65.0%±22.1%改善至23.0%±10.7%(P＜0.01);腰痛VAS評分由術前6.0±2.3分改善至2.3±1.8分(P＜0.01),腿痛VAS評分由術前7.9±1.6分改善至2.9±2.2分(P＜0.01).27例患者中26例對術後療效滿意.動態X線片檢查未融閤節段無醫源性失穩;MRI複查未見需再次手術榦預的相鄰節段退變.結論:應用長節段減壓短節段融閤治療多節段退行性腰椎管狹窄癥可取得良好臨床效果,在保留更多運動節段的同時未影響腰椎穩定性.
목적:탐토장절단감압단절단융합치료다절단퇴행성요추질환적림상료효.방법:2002년5월～2008년1월채취장절단감압단절단융합적방법치료다절단요추관협착증환자27례,남15례,녀12례;년령51-80세,평균67.3세.술전근거환자림상표현급영상학특점학정감압급융합절단,균재충분감압적기출상선택성융합,사융합절단소우감압절단.대우술전계화보류활동도적절단부행단측혹쌍측추판간개창감압.림상료효채용JOA、VAS급ODI평고방법평정.수방박섭요추동태X선편급요추MRI,관찰단순감압미행융합절단요추은정성급융합상린절단퇴변정황.결과:27례환자공감압56개절단,고정29개절단.수방14～84개월,평균38개월,말차수방시,림상공능JOA평분유술전11.4±2.8분제고도21.1±4.4분(P＜0.01);ODI평분유술전평균65.0%±22.1%개선지23.0%±10.7%(P＜0.01);요통VAS평분유술전6.0±2.3분개선지2.3±1.8분(P＜0.01),퇴통VAS평분유술전7.9±1.6분개선지2.9±2.2분(P＜0.01).27례환자중26례대술후료효만의.동태X선편검사미융합절단무의원성실은;MRI복사미견수재차수술간예적상린절단퇴변.결론:응용장절단감압단절단융합치료다절단퇴행성요추관협착증가취득량호림상효과,재보류경다운동절단적동시미영향요추은정성.
