CAJ | 학술논문

目的探讨磁共振(MRI)扩散加权成像(DWI)对肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术后疗效的影像评估及指导价值.方法搜集30例行TACE治疗的巨块型肝癌患者,于术前24 -48 h、术后24 ～48 h、14～16 d及30～32 d(二次TACE术前)行MRI平扫、增强及DWI扫描,b值选300、600及800 s/mm2,比较不同时间段瘤区组织的平均表现扩散示数(ADC)值的变化并观察同期肿瘤MRI信号变化.结果术后各组肝癌组织的ADC值较术前明显升高(P＜0.05),术后14～16 d病变ADC值最高,是肿瘤细胞液化、坏死高峰期.术后30～32 d ADC值下降,与二次TACE对比,肿瘤细胞都有不同程度的复发.二次TACE发现病变18处,MRI平扫及增强诊断相符率85.7%.DWI诊断相符率94.7%.不同b值图像分析,b值选600 s/mm2时,图像较清晰,病变敏感性高.结论核磁功能成像DWI对肝癌TACE术后肿瘤细胞残存、复发具有高敏感性、特异性,可有效评估肝癌TACE术后疗效,指导临床治疗方案.
목적 탐토자공진(MRI)확산가권성상(DWI)대간암경도관동맥화료전새술(TACE)술후료효적영상평고급지도개치.방법수집30례행TACE치료적거괴형간암환자,우술전24 -48 h、술후24 ～48 h、14～16 d급30～32 d(이차TACE술전)행MRI평소、증강급DWI소묘,b치선300、600급800 s/mm2,비교불동시간단류구조직적평균표현확산시수(ADC)치적변화병관찰동기종류MRI신호변화.결과 술후각조간암조직적ADC치교술전명현승고(P＜0.05),술후14～16 d병변ADC치최고,시종류세포액화、배사고봉기.술후30～32 d ADC치하강,여이차TACE대비,종류세포도유불동정도적복발.이차TACE발현병변18처,MRI평소급증강진단상부솔85.7%.DWI진단상부솔94.7%.불동b치도상분석,b치선600 s/mm2시,도상교청석,병변민감성고.결론 핵자공능성상DWI대간암TACE술후종류세포잔존、복발구유고민감성、특이성,가유효평고간암TACE술후료효,지도림상치료방안.