中国基层医药
中國基層醫藥
중국기층의약
CHINESE JOURNAL OF PRIMARY MEDICINE AND PHARMACY
2006年
6期
959-961
,共3页
血液稀释%老年人%关节成形术,置换,膝
血液稀釋%老年人%關節成形術,置換,膝
혈액희석%노년인%관절성형술,치환,슬
目的评估老年膝关节表面置换术使用急性等容量血液稀释(ANH)的有效性及安全性.方法30例择期行膝关节表面置换术的老年患者,年龄65～75岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,Ⅰ组为ANH组,Ⅱ组为急性高容量血液稀释(AHH)组.记录各组麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、血液稀释后(T3)、手术开始(T4)、手术结束(T5)、术后24 h(T6)、术后48 h(T7)时的血流动力学、凝血功能、动脉血气、红细胞比容.结果Ⅱ组中心静脉压(CVP)在血液稀释后、手术开始后较Ⅰ组显著升高(P＜0.01).两组患者凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)在血液稀释后显著延长(P＜0.05),但仍在正常值范围内.纤维蛋白原含量(FIB)在血液稀释后显著降低(P＜0.05),但仍在正常值范围内.部分活化凝血活酶时间(APTT)在血液稀释后显著延长(P＜0.01).结论ANH的稀释效率高,容量负荷干扰小,红细胞保护程度高,较急性高容量血液稀释有更多的安全性和有效性,适用于老年膝关节表面置换术.
目的評估老年膝關節錶麵置換術使用急性等容量血液稀釋(ANH)的有效性及安全性.方法30例擇期行膝關節錶麵置換術的老年患者,年齡65～75歲,ASA Ⅰ～Ⅱ級,隨機分為兩組,Ⅰ組為ANH組,Ⅱ組為急性高容量血液稀釋(AHH)組.記錄各組痳醉前(T1)、痳醉後(T2)、血液稀釋後(T3)、手術開始(T4)、手術結束(T5)、術後24 h(T6)、術後48 h(T7)時的血流動力學、凝血功能、動脈血氣、紅細胞比容.結果Ⅱ組中心靜脈壓(CVP)在血液稀釋後、手術開始後較Ⅰ組顯著升高(P＜0.01).兩組患者凝血酶原時間(PT)、國際標準化比值(INR)在血液稀釋後顯著延長(P＜0.05),但仍在正常值範圍內.纖維蛋白原含量(FIB)在血液稀釋後顯著降低(P＜0.05),但仍在正常值範圍內.部分活化凝血活酶時間(APTT)在血液稀釋後顯著延長(P＜0.01).結論ANH的稀釋效率高,容量負荷榦擾小,紅細胞保護程度高,較急性高容量血液稀釋有更多的安全性和有效性,適用于老年膝關節錶麵置換術.
목적평고노년슬관절표면치환술사용급성등용량혈액희석(ANH)적유효성급안전성.방법30례택기행슬관절표면치환술적노년환자,년령65～75세,ASA Ⅰ～Ⅱ급,수궤분위량조,Ⅰ조위ANH조,Ⅱ조위급성고용량혈액희석(AHH)조.기록각조마취전(T1)、마취후(T2)、혈액희석후(T3)、수술개시(T4)、수술결속(T5)、술후24 h(T6)、술후48 h(T7)시적혈류동역학、응혈공능、동맥혈기、홍세포비용.결과Ⅱ조중심정맥압(CVP)재혈액희석후、수술개시후교Ⅰ조현저승고(P＜0.01).량조환자응혈매원시간(PT)、국제표준화비치(INR)재혈액희석후현저연장(P＜0.05),단잉재정상치범위내.섬유단백원함량(FIB)재혈액희석후현저강저(P＜0.05),단잉재정상치범위내.부분활화응혈활매시간(APTT)재혈액희석후현저연장(P＜0.01).결론ANH적희석효솔고,용량부하간우소,홍세포보호정도고,교급성고용량혈액희석유경다적안전성화유효성,괄용우노년슬관절표면치환술.
