中华显微外科杂志
中華顯微外科雜誌
중화현미외과잡지
Chinese Journal of Microsurgery
2012年
1期
50-52
,共3页
张海欧%赵维彦%邱旭东%赵世伟
張海歐%趙維彥%邱旭東%趙世偉
장해구%조유언%구욱동%조세위
逆行岛状皮瓣%静脉逆流%移植%显微外科
逆行島狀皮瓣%靜脈逆流%移植%顯微外科
역행도상피판%정맥역류%이식%현미외과
目的 通过动物实验模拟逆行岛状皮瓣切取并处理静脉瓣膜系统,进一步探讨促进静脉逆流、减轻皮瓣的肿胀及提高皮瓣存活质量的方法. 方法 15只成年大白兔的30支后肢(左、右各半)随机分为3组,分别进行逆行岛状皮瓣切取的模拟手术,直接结扎大隐静脉近端(皮瓣远端)为A组；以硬脊膜外麻醉导管处理静脉瓣膜后,结扎大隐静脉近端为B组;穿刺后,分别结扎大隐静脉近端、远端(皮瓣蒂部)为C组.每一组均进行静脉压的测定及监测,原位缝合后,观察皮瓣肿胀、静脉充血情况及皮瓣存活率. 结果 A组、C组逆行岛状皮瓣各测定时间点的静脉压力分别和B组在相同时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).A组静脉压力与C组相比,差异无统计学意义(P＞ 0.01).A组、C组皮瓣存活数分别为8、6块,与B组(9块)相比,差异无统计学意义,但B组存活数较A组、C组稍多. 结论 行岛状皮瓣临床应用中,在皮瓣切取后,以硬脊膜外麻醉导管处理静脉干内静脉瓣膜造成瓣膜关闭不全,可顺利帮助皮瓣内静脉逆流的发生,从而减轻皮瓣的肿胀,提高皮瓣的存活质量.
目的 通過動物實驗模擬逆行島狀皮瓣切取併處理靜脈瓣膜繫統,進一步探討促進靜脈逆流、減輕皮瓣的腫脹及提高皮瓣存活質量的方法. 方法 15隻成年大白兔的30支後肢(左、右各半)隨機分為3組,分彆進行逆行島狀皮瓣切取的模擬手術,直接結扎大隱靜脈近耑(皮瓣遠耑)為A組；以硬脊膜外痳醉導管處理靜脈瓣膜後,結扎大隱靜脈近耑為B組;穿刺後,分彆結扎大隱靜脈近耑、遠耑(皮瓣蒂部)為C組.每一組均進行靜脈壓的測定及鑑測,原位縫閤後,觀察皮瓣腫脹、靜脈充血情況及皮瓣存活率. 結果 A組、C組逆行島狀皮瓣各測定時間點的靜脈壓力分彆和B組在相同時間比較,差異均有統計學意義(P＜0.01).A組靜脈壓力與C組相比,差異無統計學意義(P＞ 0.01).A組、C組皮瓣存活數分彆為8、6塊,與B組(9塊)相比,差異無統計學意義,但B組存活數較A組、C組稍多. 結論 行島狀皮瓣臨床應用中,在皮瓣切取後,以硬脊膜外痳醉導管處理靜脈榦內靜脈瓣膜造成瓣膜關閉不全,可順利幫助皮瓣內靜脈逆流的髮生,從而減輕皮瓣的腫脹,提高皮瓣的存活質量.
목적 통과동물실험모의역행도상피판절취병처리정맥판막계통,진일보탐토촉진정맥역류、감경피판적종창급제고피판존활질량적방법. 방법 15지성년대백토적30지후지(좌、우각반)수궤분위3조,분별진행역행도상피판절취적모의수술,직접결찰대은정맥근단(피판원단)위A조；이경척막외마취도관처리정맥판막후,결찰대은정맥근단위B조;천자후,분별결찰대은정맥근단、원단(피판체부)위C조.매일조균진행정맥압적측정급감측,원위봉합후,관찰피판종창、정맥충혈정황급피판존활솔. 결과 A조、C조역행도상피판각측정시간점적정맥압력분별화B조재상동시간비교,차이균유통계학의의(P＜0.01).A조정맥압력여C조상비,차이무통계학의의(P＞ 0.01).A조、C조피판존활수분별위8、6괴,여B조(9괴)상비,차이무통계학의의,단B조존활수교A조、C조초다. 결론 행도상피판림상응용중,재피판절취후,이경척막외마취도관처리정맥간내정맥판막조성판막관폐불전,가순리방조피판내정맥역류적발생,종이감경피판적종창,제고피판적존활질량.
