中国体外循环杂志
中國體外循環雜誌
중국체외순배잡지
CHINESE JOURNAL OF EXTRACORPOREAL CIRCULATION
2003年
2期
101-103
,共3页
贾在申%龚庆成%刘瑞芳%高泉鑫
賈在申%龔慶成%劉瑞芳%高泉鑫
가재신%공경성%류서방%고천흠
肾功能不全%体外循环%血液透析
腎功能不全%體外循環%血液透析
신공능불전%체외순배%혈액투석
目的对2003年3月～2002年9月间的5例术前严重肾功能受损的心脏手术患者在体外循环(CPB)中应用血液透析以减少手术风险.方法常规进行CPB,预充液中加入甲基强的松龙500mg,蛋白25g～40g.采用低温、2.4～2.8L/(min*m2)高流量灌注,平均动脉压在70mmHg以上,Hct保持在22%～25%.CPB中应用血液透析,透析机为Gam-broAK90(Sweden),透析器为SAXON(Germany),透析血流量为150～250ml/min.结果术中BUN下降到(23.8±7.7)mmol/L与术前相比有及其显著差异(p<0.01),术后f非蛋白氮(BUN)为(30.5±11.7)mmol/L,与术前比仍有显著下降(p<0.05).患者出院时肌酐(Cr)为(1.35±0.55)mmol/L,与术前比有显著下降(p<0.05).4例患者转流中尿少(50～100ml).5例患者术中透析液量为450～1 300(975±322)ml.2例患者在CPB后立即进行了肾异位移植术,1例在ICU透析3 d.5例患者于术后14～56 d均康复出院.结论 CPB中恰当地使用血液透析对于具有CPB手术指征又伴有严重的肾功能不全的患者可降低BUN、排除分水,为术后进一步治疗创造良好条件.
目的對2003年3月～2002年9月間的5例術前嚴重腎功能受損的心髒手術患者在體外循環(CPB)中應用血液透析以減少手術風險.方法常規進行CPB,預充液中加入甲基彊的鬆龍500mg,蛋白25g～40g.採用低溫、2.4～2.8L/(min*m2)高流量灌註,平均動脈壓在70mmHg以上,Hct保持在22%～25%.CPB中應用血液透析,透析機為Gam-broAK90(Sweden),透析器為SAXON(Germany),透析血流量為150～250ml/min.結果術中BUN下降到(23.8±7.7)mmol/L與術前相比有及其顯著差異(p<0.01),術後f非蛋白氮(BUN)為(30.5±11.7)mmol/L,與術前比仍有顯著下降(p<0.05).患者齣院時肌酐(Cr)為(1.35±0.55)mmol/L,與術前比有顯著下降(p<0.05).4例患者轉流中尿少(50～100ml).5例患者術中透析液量為450～1 300(975±322)ml.2例患者在CPB後立即進行瞭腎異位移植術,1例在ICU透析3 d.5例患者于術後14～56 d均康複齣院.結論 CPB中恰噹地使用血液透析對于具有CPB手術指徵又伴有嚴重的腎功能不全的患者可降低BUN、排除分水,為術後進一步治療創造良好條件.
목적대2003년3월～2002년9월간적5례술전엄중신공능수손적심장수술환자재체외순배(CPB)중응용혈액투석이감소수술풍험.방법상규진행CPB,예충액중가입갑기강적송룡500mg,단백25g～40g.채용저온、2.4～2.8L/(min*m2)고류량관주,평균동맥압재70mmHg이상,Hct보지재22%～25%.CPB중응용혈액투석,투석궤위Gam-broAK90(Sweden),투석기위SAXON(Germany),투석혈류량위150～250ml/min.결과술중BUN하강도(23.8±7.7)mmol/L여술전상비유급기현저차이(p<0.01),술후f비단백담(BUN)위(30.5±11.7)mmol/L,여술전비잉유현저하강(p<0.05).환자출원시기항(Cr)위(1.35±0.55)mmol/L,여술전비유현저하강(p<0.05).4례환자전류중뇨소(50～100ml).5례환자술중투석액량위450～1 300(975±322)ml.2례환자재CPB후립즉진행료신이위이식술,1례재ICU투석3 d.5례환자우술후14～56 d균강복출원.결론 CPB중흡당지사용혈액투석대우구유CPB수술지정우반유엄중적신공능불전적환자가강저BUN、배제분수,위술후진일보치료창조량호조건.
