CAJ | 학술논문

小儿拳状瘢痕挛缩畸形严重影响小儿手的各项功能及正常发育进程,如不及时诊治势必造成手残疾、手功能丧失.针对这种情况我科1982～1998年共对19例不同烧伤原因所致小儿握拳状瘢痕畸形病例进行研究.根据不同伤情及临床分类,轻者选择灵巧的"Z"字改形,重者选择大张中厚皮片三维立体载剪裹贴植皮法,配合邻近皮瓣转移修复松解后错综复杂创面,尤其针对中重度握拳状瘢痕中存在着多个瘢痕粘连并指畸形,指蹼间距消失,松解后皮肤缺损面多,相应指蹼裸露创面大,邻近部位又缺乏可供修复利用的局部皮瓣.基于上述特点,我科采用整张皮片立体裁剪与错综复杂的创面逐个单元化地严密塑形裹贴植皮,尽量保证整张皮片完整连续性.缝合创缘留长线进行各个单元化的分别打包包扎,保持恒定持久压力,使皮片紧密贴覆创面,大大提高指蹼间、指缝面部位的皮片成活质量,避免了传统的指蹼皮片拼接缝隙间线头感染及引发线状瘢痕的再度挛缩,造成指蹼狭窄粘连畸形发生.术后配合持久恒定牵伸器进行规范系统化关节伸展功能锻炼,19例病人收到较为满意的临床效果.
소인권상반흔련축기형엄중영향소인수적각항공능급정상발육진정,여불급시진치세필조성수잔질、수공능상실.침대저충정황아과1982～1998년공대19례불동소상원인소치소인악권상반흔기형병례진행연구.근거불동상정급림상분류,경자선택령교적"Z"자개형,중자선택대장중후피편삼유입체재전과첩식피법,배합린근피판전이수복송해후착종복잡창면,우기침대중중도악권상반흔중존재착다개반흔점련병지기형,지복간거소실,송해후피부결손면다,상응지복라로창면대,린근부위우결핍가공수복이용적국부피판.기우상술특점,아과채용정장피편입체재전여착종복잡적창면축개단원화지엄밀소형과첩식피,진량보증정장피편완정련속성.봉합창연류장선진행각개단원화적분별타포포찰,보지항정지구압력,사피편긴밀첩복창면,대대제고지복간、지봉면부위적피편성활질량,피면료전통적지복피편병접봉극간선두감염급인발선상반흔적재도련축,조성지복협착점련기형발생.술후배합지구항정견신기진행규범계통화관절신전공능단련,19례병인수도교위만의적림상효과.